Руководства, Инструкции, Бланки

омепразол мазь инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Омепразол – инструкция: все о препарате

Омепразол – инструкция: все о препарате

Омепразол – инструкция: все о препарате

Омепразол – инструкция по применению гласит, что этот препарат относится к противоязвенным препаратам из группы ингибиторов протонового насоса. Несмотря на такое сложное и непонятное название группы лекарств, действие их вполне может понять больной, не имеющий медицинского образования, но успешно закончивший среднюю школу.

Механизм действия омепразола

Омепразол – это противоязвенный препарат, который выпускается в таблетках, капсулах и в виде сухого вещества для приготовления раствора для инфузий. Различными фармацевтическими фирмами омепразол выпускается под собственными названиями биопразол, веро-омепразол, гастрозол, демепразол, зероцид, золсер, крисмел, локит, ломак, лосек (оригинальный препарат), омегаст, омез, омезол, омекапс, омепар, омепрол, омепрус, омефез, омизак, омипикс, омипронол, омитокс, ортанол, оцид, пептикум, плеом, промез, просептин, рисек, ромесек, сопрал, улзол, улкозол, ультоп, хелицид. хелол. Под фирменным названием всех этих препаратов более мелкими буквами можно прочитать; «МНН - омепразол».

Механизм действия омепразола связан с подавлением работы так называемого протонового насоса – фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФаза). Действие этого фермента связано с насильственным выделением (для этого действия используется энергия, которая получается в результате распада молекулы АТФ) из клеток слизистой оболочки желудка в просвет желудка ионов водорода (Н+) в обмен на ионы калия (К+). Калий сначала попадает внутрь клетки, а затем забирает из клетки хлор (Cl) и вместе с ним опять переходит в просвет желудка. Из водорода и хлора образуется соляная кислота (НCl).

Омепразол блокирует действие фермента Н+/К+-АТФазы и тем самым подавляет процесс образования соляной кислоты. А так как повышенная кислотность способствует развитию язвенного процесса, препарат оказывает противоязвенное действие.

Сегодня ингибиторы протонового насоса широко применяются в составе комплексного лечения различных заболеваний желудочного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.

Показания и противопоказания для применения

Омепразол (инструкция) применяется при следующих заболеваниях и состояниях, связанных с повышенной кислотностью содержимого желудка:

  • при язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванной инфекционным возбудителем (Helicobacter pylori);
  • при рефлюкс-эзофагитах – воспалении стенки пищевода, которое развивается при систематическом забрасывании кислого содержимого желудка в пищевод;
  • при следующих заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока: синдроме Золлингера-Эллисона (доброкачественной опухоли поджелудочной железы), язвах в области желудочно-кишечного тракта, возникших на фоне стресса или приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина), полиэндокринном аденоматозе (развитии доброкачественных опухолей в нескольких железах внутренней секреции), системном мастоцитозе (тяжелом заболевании с поражением внутренних органов и кожи).

Прием омеразола противопоказан при повышенной чувствительности организма больного к компонентам препарата, во время кормления ребенка грудью и в детском возрасте. С осторожностью и строго с учетом показаний и противопоказаний омепразол применяют во время беременности, при нарушениях функции печени и почек.

Перед назначением омепразола рекомендуется провести обследование больного, так как применение омепразола может «смазать» симптомы рака желудка и затянуть процесс его лечения.

Побочные эффекты омепразола и его передозировка

При применении омепразола могут возникать следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, тошнота, рвота, боль в желудке, понос или запор, повышенное газообразование, иногда стоматит ;
  • со стороны печени – преходящие нарушение функции этого органа;
  • со стороны нервной системы - головная боль, головокружение. нарушения чувствительности и вкусовых ощущений, вялость, нарушения сна, иногда – возбуждение или депрессия, преходящие нарушения сознания;
  • со стороны кожи – аллергия на свет, острые и хронические аллергические кожные процессы (многоформная экссудативная эритема), облысение, повышенное потоотделение; лейкоцитов, тромбоцитов (возможно и всех остальных клеток крови);
  • прочие побочные эффекты – боли в мышцах и суставах, мышечная слабость, отеки на ногах, нарушения зрения, увеличение грудных желез у мужчин.

При передозировке омепразола все его побочные эффекты усиливаются. Появляются выраженная сухость во рту, тошнота, рвота, потливость, головная боль, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, изменения со стороны органов зрения, усиленное сердцебиение. При передозировке препарата рекомендуется вызывать скорую помощь.

омепразол мазь инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Препарат омепразол: инструкция и показания к применению капсул и отзывы

    Омепразол — инструкция по применению

    Препарат омепразол относится к фармакологической группе средств, которые ингибируют протонный насос. За счет этого воздействия происходит снижение продукции соляной кислоты, которая сопряжена со снижением активности некоторых пептидов. Оказывается влияние на париетальные клетки слизистой оболочки желудка, в которой тормозится синтез АТФазы. Общая физиологическая концентрация желудочного сока при этом остается достаточной для нормального переваривания пищевого комка.

    При регулярном использовании лекарственного препарата омепразол в строгом соответствии с назначениями врача в дальнейшем происходит постепенная нормализация всех процессов пищеварения. В лечебной практике омепразол инструкция по применению рекомендует применять для снижения базальной секреторной функции в случае необходимости в этом воздействии.

    Этот эффект можно использовать для кратковременного устранения изжоги. Снижение активности соляной кислоты достигается спустя 15 минут после приема препарата внутрь. Продолжительность терапевтического воздействия составляет 24 часа.

    Для достижения стойкого эффекта снижения базальной секреторной активности достаточно 7 дневного курса лечения. При различных язвенных поражениях прием омепразола необходим на протяжении всего срока лечения. Полное устранение лечебного воздействия достигается спустя 72 часа после последнего приема препарата.

    омепразол обладает высокой степень абсорбции на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Однако его основная часть всасывается непосредственно из полости желудка. После попадания в кровеносное русло оказывает терапевтическое воздействие, после чего полностью видоизменяется в клетках печени и выводится с мочой и каловыми массами в составе желчных кислот.

    Где находит свое омепразол применение?

    Омепразол применение находит в тех случаях, когда необходимо консервативными методами снизить продукцию соляной кислоты во избежание травмирования слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Это может быть необходимо при развитии гастриномы на ранней стадии. Дело в том, что эта опухоль секреторных клеток быстрее развивается в условиях высокой концентрации соляной кислоты. Чем больше продуцируется желудочного сока, тем быстрее растет опухоль. В тоже время снижение активности соляной кислоты и её концентрации приводит зачастую к обратному развитию гастриномы.

    Также омепразол применение находит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, недостаточности кардии желудка и в случае наличия диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия. В этих случаях с помощью омепразола можно предотвратить поражение тканей пищевода выбросами соляной кислоты в его полость. Естественно, что эти меры могут быть только кратковременными и требуется лечение основного заболевания. Однако практическим путем доказано, что применение омепразола на ранних стадиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни удается практически у всех больных предотвратить развитие ахалазии (непроходимости пищевода).

    Лекарство омепразол — показания к применению

    В лечебной практике лекарство омепразол показания к применению имеет при различных заболеваниях, связанных с избыточной продукцией соляной кислоты и пептидов.

    Среди этих состояний находятся:

    • язвенная болезнь желудка в острой и хронической стадии;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в острой и хронической форме;
    • гастроэзофагаельная рефлюксная болезнь;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • гастриномы;
    • Золлингера-Эллисона синдром;
    • аденоматозы с увеличением секреторной функции;
    • реакция на прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспириновая язва);
    • комбинированная терапия при заражении Helicobacter pylori.

    Иногда прием омепразола рекомендуется для обеспечения защиты слизистой оболочки желудка во время приема лекарственных препаратов, которые стимулируют выработку соляной кислоты и увеличение её концентрации.

    Как принимать омепразол?

    Препарат омепразол выпускается в виде желатиновых капсул, в которых может содержаться 10, 20 или 40 мг действующего вещества. В зависимости от заболевания и индивидуальной переносимости омепразол может быть назначен в различных дозировках.

    Дозы омепразола при различных схемах лечения Вызывает ли лекарство омепразол побочные действия?

    Во время приема лекарства омепразол могут возникать различные побочные эффекты, которые связаны с нарушением всасывания питательных веществ. Это может быть нарушения актов дефекации в виде упорных запоров или продолжительных диарей. также пациентов могут беспокоить боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. В редких случаях возникает угнетение функции кроветворения, которое может выразиться в виде анемии, снижения агрегации тромбоцитов и лейкопении.

    Капсулы омепразола противопоказаны при:
    • беременности и в период кормления грудью;
    • наличии заболеваний печени деструктивного характера;
    • детский возраст в виду отсутствия клинических заключений практических испытаний действия препарата на растущий организм;
    • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
    Имеет ли омепразол аналоги?

    Препарат омепразол аналоги имеет прямые и косвенные. Это лекарственное средство можно с успехом заменить любым фармакологическим препаратом из группы ингибиторов протонного насоса. В качестве примера можно привести омез, кримсел, ортанол, ультоп, хелол. Пожалуйста, перед заменой препарата обратитесь к своему лечащему врачу для согласования и коррекции схемы лечения.

    Отзывы на омепразол

    Препарат омепразол отзывы за время своего использования собирает далеко не однозначные. У некоторых групп пациентов вырабатывается достаточно быстро устойчивость к его фармакологическому действию. Не редки побочные действия, в результате которых лечащему врачу приходится производить замену препарата.

    В контрольной группе пациентов, у которых омепразол использовался для предотвращения рецидивов язвенной болезни желудка, положительная тенденция к сокращению числа обострения наблюдалась у 96% испытуемых. В случае использования аналога омепразола это число сдвигалось на отметку в 56%

    ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLUM)

    ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLUM)

    Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая.

    № UA/0966/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

    Фармакодинамика. Омепразол относится к противоязвенным антисекреторным препаратам. Он легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, концентрируется в них и активируется при кислом значении рН. Активный метаболит — сульфенамид подавляет Н + /К + -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращая выход ионов водорода в полость желудка и блокируя конечную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо снижает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделения пепсина. Эффективно подавляет как ночную, так и дневную продукцию соляной кислоты.
    Оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori при одновременном применении Омепразола и антибиотиков дает возможность быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления пораженной слизистой оболочки и стойкой продолжительной ремиссии, снижает вероятность развития кровотечения из пищеварительного тракта. При рефлюксном язвенном эзофагите нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН >4,0 на протяжении 24 ч с уменьшением разрушающих свойств содержимого желудка (торможение перехода пепсиногена в пепсин) способствует уменьшению выраженности симптомов и полному заживлению повреждений пищевода (уровень заживления превышает 90%). Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к Н2 -блокаторам гистаминовых рецепторов. Продолжительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и снижает риск развития осложнений.
    Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, однако биодоступность составляет не более 50–55% (эффект первичного прохождения через печень). Связывание с белками плазмы крови (альбумин и кислый ?1 -гликопротеин) очень высокое — 95%. После однократного применения 20 мг Омепразола угнетение желудочной секреции наступает на протяжении 1-го часа, достигает максимума через 2 ч и длится приблизительно 24 ч, выраженность эффекта зависит от дозы. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается на протяжении 3–5 дней после завершения терапии. Препарат подвергается биотрансформации в печени с образованием не менее 6 метаболитов, характеризующихся практическим отсутствием антисекреторной активности. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80%) и через кишечник (18–23%). Период полувыведения составляет 0,5–1 ч (при нормальной функции печени) или 3 ч (при хронических заболеваниях печени). У пациентов пожилого возраста возможно некоторое повышение биодоступности и уменьшение скорости выведения.

    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанная с приемом НПВП; профилактика аспирации кислого содержимого желудка; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами); синдром Золлингера — Эллисона; купирование диспептических симптомов.

    применяют внутрь до или во время приема пищи, не разжевывая и не повреждая капсулу, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования зависит от вида и тяжести заболевания и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
    Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: суточная доза — 1 капсула, курс лечения — 4–8 нед. Больным рефлюкс-эзофагитом, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, по 2 капсулы ежедневно на протяжении 8 нед.
    Пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка: суточная доза — 1 капсула. Обычно курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки составляет 4 нед, язвы желудка — 8 нед. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 капсул.
    Для эрадикации Helicobacter pylori. Омепразол в суточной дозе 40 мг (по 20 мг 2 раза в сутки) назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам:
    1. Тройная терапия при язве двенадцатиперстной кишки. на протяжении 1 нед 2 раза в сутки: амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг; на протяжении 1 нед 2 раза в сутки: кларитромицин 250 мг и метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг); на протяжении 1 нед 3 раза в сутки: амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг.
    2. Двойная терапия при язве двенадцатиперстной кишки. на протяжении 2 нед 2 раза в сутки: амоксициллин 750 мг — 1 г; на протяжении 2 нед 3 раза в сутки: кларитромицин 500 мг.
    3. Двойная терапия при язве желудка. на протяжении 2 нед 2 раза в сутки амоксициллин 750 мг — 1 г.
    Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка. рекомендованная доза Омепразола — 40 мг накануне вечером и 40 мг за 2–6 ч перед наркозом.
    Синдром Золлингера — Эллисона. начальная (суточная) доза Омепразола, применяемая однократно утром — 60 мг; при необходимости суточную дозу повышают до 80–120 мг. Дозу нужно подбирать индивидуально с учетом реакции организма. Если суточная доза превышает 80 мг, ее необходимо разделить на 2–3 приема.
    Кислотозависимая диспепсия. суточная доза составляет 10–20 мг однократно на протяжении 2–4 нед. Если через 4 нед симптомы не исчезают или сразу появляются снова, необходимо пересмотреть диагноз пациента. При необходимости применения Омепразола в разовой дозе <20 мг используют препарат с меньшим содержанием действующего вещества.
    Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. а также гастродуоденальной эрозии и диспептических симптомов, связанных с применением НПВП: рекомендованная суточная доза составляет 20 мг. Курс лечения — 4–8 нед.
    Коррекции дозы Омепразола у людей пожилого возраста не требуется.
    Коррекции дозы Омепразола у пациентов с нарушением функции почек не нужно. При нарушении функции печени максимальная суточная доза Омепразола — 20 мг.
    Дети. данная лекарственная форма Омепразола применяется у детей в возрасте старше 5 лет с массой тела не менее 20 кг. При рефлюкс-эзофагите курс лечения — 4–8 нед; при симптоматическом лечении изжоги и регургитации соляной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 2–4 нед. Суточная доза составляет 20 мг, при необходимости суточную дозу можно повысить до 40 мг.
    Если ребенок не может проглотить капсулу, ее нужно открыть, а содержимое смешать с небольшим количеством яблочного сока или йогурта (приблизительно в 10 мл). Необходимо проследить, чтобы ребенок проглотил эту смесь немедленно после приготовления.
    Возможно применение Омепразола в составе комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori детям в возрасте старше 5 лет, однако эту терапию нужно проводить с особой осторожностью под тщательным контролем врача. Курс лечения — 7 дней, при необходимости курс лечения продолжают до 14 дней. Схема лечения приведена ниже:

    Масса тела ребенка, кг

    Омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 7 дней

    Омепразол 20 мг + амоксициллин 1,0 г + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

    гиперчувствительность к омепразолу и/или другим компонентам препарата; детский возраст до 5 лет; период кормления грудью; одновременное применение с атазанавиром; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

    критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: часто — ?1/100; нечасто — ?1/1000 и <1/100; редко — <1/1000.
    При применении Омепразола возможно появление следующих реакций:
    со стороны печени и билиарной системы. нечасто — нарушение вкуса, повышение активности печеночных ферментов; редко — у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени (гепатит в том числе с желтухой), энцефалопатия, печеночная недостаточность;
    со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — вертиго (головокружение), потеря сознания, общая слабость, бессонница, сонливость, тревога, парестезии; редко — возбуждение, обратимая спутанность сознания, агрессивность, депрессия и галлюцинации;
    со стороны ЖКТ. часто — диарея, запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз пищеварительного тракта, отсутствие аппетита;
    со стороны костно-мышечной системы. редко — артралгия, мышечная слабость, миалгия;
    со стороны системы кроветворения. редко — анемия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
    со стороны кожи и ее производных. нечасто — сыпь (в том числе буллезного характера) и/или зуд, дерматит, крапивница; редко — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция;
    аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, анафилактический шок;
    прочие. нечасто — недомогание; редко — интерстициальный нефрит, гинекомастия, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, импотенция, гипонатриемия.

    для эрадикации Helicobacter pylori назначают в комплексе с антибиотиками, метронидазолом, препаратами висмута и другими лекарственными средствами.
    До начала лечения нужно исключить наличие злокачественного новообразования ЖКТ, особенно при язве желудка, поскольку лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить установление правильного диагноза. Коррекции дозы Омепразола у людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек не требуется. Диализ, который проводится у пациентов с хроническими заболеваниями почек, не влияет на фармакокинетику Омепразола. При нарушении функции печени максимальная суточная доза Омепразола составляет 20 мг. При применении Омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. Снижение секреции кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других кислотоингибирующих агентов приводит к усилению роста микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter. При продолжительном и непрерывном приеме ингибиторов протонного насоса сообщалось о наличии умеренного дефицита витамина В12. поэтому в отдельных случаях может быть целесообразным проведение контроля уровня витамина В12 в сыворотке крови.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности возможно, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью, на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.
    Дети. Данную лекарственную форму Омепразола не применяют у детей в возрасте до 5 лет.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат следует с осторожностью применять лицам, которые управляют транспортными средствами или другими механизмами, что связано с риском возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы.

    изменяет биодоступность лекарственных средств, всасывание которых зависит от реакции среды — рН (кетоконазол или итраконазол, соли железа, эфиры ампициллина). Омепразол может увеличить период полувыведения и продолжительность действия диазепама, кумариновых антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина, сибазона, поэтому в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы этих лекарственных препаратов. Однако при одновременном применении фенитоина и Омепразола в суточной дозе 20 мг у пациентов, непрерывно получающих лечение фенитоином, не отмечено изменений концентрации фенитоина в сыворотке крови. При одновременном применении Омепразола с варфарином или другими антагонистами витамина К нужен постоянный мониторинг МНО (международного нормализованного отношения).
    Не отмечено взаимодействия с фенацетином, теофиллином, кофеином, пропранололом, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, этанолом, эстрадиолом или антацидными средствами. Усиливает ингибирующее действие других лекарственных средств на систему кроветворения. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина, не взаимодействует с метронидазолом или амоксициллином.
    Одновременное введение Омепразола и дигоксина здоровым добровольцам повышает биодоступность (на 10%) дигоксина вследствие повышения рН желудочного содержимого. Омепразол повышает уровень такролимуса в крови. Не рекомендуется одновременный прием с комплексом атазанавир 300 мг и ритонавир 100 мг, поскольку одновременный прием приводит к уменьшению AUC атазанавира на 76%, максимальной концентрации прапарата в крови — на 72%, минимальной концентрации — на 79%. При одновременном применении Омепразола и вориконазола происходит конкурентное ингибирование метаболизма путем изоферментов цитохрома Р450 — CYP 2C19 и CYP 3A4. Омепразол (40 мг 1 раз в сутки) повышает максимальную концентрацию и AUC вориконазола на 15 и 41% соответственно. Коррекции дозы вориконазола не требуется. Вориконазол повышает максимальную концентрацию и AUC Омепразола на 116 и 280% соответственно. Поэтому при назначении вориконазола больным, получающим Омепразол, дозу последнего рекомендуется повышать вдвое.

    при передозировке Омепразола возникают симптомы, характерные для побочного действия. Специфического антидота нет. Омепразол в значительной мере связывается с белками плазмы крови и поэтому плохо выводится при проведении диализа. В случае передозировки проводят действия, направленные на выведение неабсорбированного Омепразола, а также симптоматическое и поддерживающее лечение.

    в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.