Руководства, Инструкции, Бланки

трамалгин инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Трамалгин инструкция по применению

Трамалгин - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей

Фармакологическое действие:

Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС. Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

Показания:

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Способ применения и дозы:

В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки. Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы). Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки. В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г. Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Особые указания:

Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков. Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Перед применением препарата Трамалгин проконсультируйтесь с врачом!

трамалгин инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Темпалгин – инструкция по применению, дозы, показания

    Темпалгин – комбинированный лекарственный препарат противовоспалительного, анальгезирующего и анксиолитического действия.

    Форма выпуска и состав

    Темпалгин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, круглых, зеленого цвета (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров).

    Состав 1 таблетки:

    • действующие вещества: метамизол натрия – 500 мг и темпидон (триацетонамин 4-толуенсульфонат) – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), кросповидон (повидон К25), тальк, крахмал пшеничный, магния стеарат;
    • пленочная оболочка: Opadry II зеленый 85 F 21526 (тальк, макрогол 3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, хинолиновый желтый (Е104) алюминиевый лак, бриллиантовый голубой (Е133) FCF алюминиевый лак, титана диоксид (Е171).
    Показания к применению
    • умеренно или слабо выраженные боли, особенно у пациентов с повышенной нервной возбудимостью (зубная боль, головная боль, мышечная боль, невралгия, суставная боль, мигрень, корешковый синдром, альгодисменорея);
    • повышение температуры тела при инфекционно-воспалительных (в том числе простудных) заболеваниях;
    • боли после диагностических и хирургических вмешательств (как вспомогательное средство);
    • слабо выраженные боли висцерального происхождения, включая печеночную, почечную и кишечную колику (в комплексном лечении со спазмолитиками).
    Противопоказания
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
    • угнетение гемопоэза (лейкопения, гранулоцитопения, инфекционная или цитостатическая нейтропения, агранулоцитоз);
    • аспириновая бронхиальная астма;
    • пониженное артериальное давление (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.);
    • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • детский возраст до 14 лет;
    • период беременности;
    • период кормления грудью;
    • гиперчувствительность к метамизолу натрия, темпидону, вспомогательным компонентам препарата или другим производным пиразолона.

    Относительные (Темпалгин применяют с осторожностью):

    • умеренная почечная и/или печеночная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, в том числе в анамнезе);
    • предрасположенность к артериальной гипотензии;
    • длительное злоупотребление алкоголем.
    Способ применения и дозировка

    Таблетки Темпалгин предназначены для перорального применения во время еды или после приема пищи. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

    Рекомендуемая доза – по одной таблетке 1-3 раз в сутки. В случае необходимости можно добавить еще одну таблетку на прием.

    Максимальные дозы: разовая – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.

    Темпалгин можно принимать не более 5 суток. Дозы, превышающие максимальные, а также продолжительность терапии более 5 дней допускаются только под наблюдением лечащего врача.

    Побочные действия
    • пищеварительная система: редко – сухость в ротовой полости, чувство жжения в эпигастрии, желтуха, гипербилирубинемия, холестаз, повышение активности ферментов печени;
    • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение или снижение артериального давления, цианоз;
    • центральная нервная система: головокружение и головная боль; в отдельных случаях возможны галлюцинации;
    • мочевыделительная система: при применении в больших дозах – нарушения почечной функции (анурия, интерстициальный нефрит, олигурия, протеинурия), изменение окраски мочи (она становится красной);
    • система кроветворения: снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз;
    • аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и конъюнктиве), зуд, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, отек Квинке.
    Особые указания

    При применении Темпалгина не следует назначать пенициллин, коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные лекарственные средства.

    Пациенты, получающие цитостатики, могут принимать метамизол натрия только под контролем врача.

    При появлении неясного происхождения озноба, температуры, болей в горле, стоматита, затрудненного глотания, а также при развитии проктита или вагинита Темпалгин следует отменить, так как перечисленные симптомы могут быть признаками возникшего агранулоцитоза.

    Препарат нельзя использовать при острых болях в животе (до выяснения их причины).

    При применении метамизола натрия более 7 дней требуется контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

    Темпалгин не следует употреблять одновременно с алкоголем.

    В период приема препарата необходимо воздерживаться от выполнения задач, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможно взаимодействие Темпалгина с другими лекарственными веществами/препаратами:

    • цитостатики и тиамазол: повышается вероятность возникновения лейкопении;
    • хлорпромазин и другие производные фенотиазина: вероятно развитие выраженной гипертермии;
    • транквилизаторы и седативные средства: усиливают анальгезирующее действие Темпалгина;
    • непрямые антикоагулянты, индометацин, глюкокортикостероиды и пероральные гипогликемические препараты: усиливаются эффекты перечисленных лекарственных средств;
    • фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабляют действие препарата;
    • циклоспорин: Темпалгин снижает его плазменную концентрацию;
    • другие неопиоидные анальгетики, трициклические антидепрессанты, аллопуринол, пероральные контрацептивы: возможно взаимное усиление токсических эффектов;
    • этанол: Темпалгин усиливает эффекты этанола;
    • блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, пропранолол и кодеин: усиливают действие метамизола натрия.
    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 4 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Трамалгин - инструкция по применению, 27 аналогов

    Трамалгин - инструкция по применению Групповая принадлежность

    Анальгетическое опиоидное средство

    Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей

    Фармакологическое действие

    Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
    Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.
    Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.
    (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.
    (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.
    Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.
    Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.
    В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.
    При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
    Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

    Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).
    Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.
    Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.
    Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
    Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
    Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
    Прочие: нарушение менструального цикла.
    При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".

    Применение и дозировка

    В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.
    Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.
    Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).
    Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки.
    В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г.
    Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг).
    Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

    Особые указания

    Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков.
    Не следует одновременно употреблять этанол.
    В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.
    Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.
    Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.
    Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.
    Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
    Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).
    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

    • Адамон лонг 100
    • Адамон лонг 150
    • Адамон лонг 200
    • Адамон лонг 50
    • Маброн
    • Плазадол
    • Протрадон
    • Синтрадон
    • Традол
    • Трамагит
    • Трамадол
    • Трамадол Ланнахер
    • Трамадол Никомед
    • Трамадол ретард
    • Трамадол Стада
    • Трамадол Штада
    • Трамадол-АКРИ
    • Трамадол-ГР
    • Трамадол-М
    • Трамадол-Ратиофарм
    • Трамадол-Словакофарма
    • Трамаклосидол
    • Трамал
    • Трамал ретард
    • Трамал ретард 100
    • Трамолин
    • Трамундин ретард

    Отзывов о лекарстве Трамалгин: 0

    Трамалгин - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

    капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей

    Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность. период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).C осторожностью. Наркомания, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза.

    Способ применения и дозы:

    В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.
    Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.
    Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).
    Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки.
    В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г.
    Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг).
    Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

    Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
    Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.
    Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.
    (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина .
    (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.
    Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина. и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина .
    Анальгетический эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.
    В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.
    При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
    Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

    Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение. головная боль. слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна. спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.
    Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс .
    Аллергические реакции: крапивница. зуд, экзантема, буллезная сыпь.
    Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи .
    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
    Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
    Прочие: нарушение менструального цикла .
    При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".Передозировка. Симптомы: миоз, рвота, коллапс. кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
    Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном. судороги - бензодиазепином.

    Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков.
    Не следует одновременно употреблять этанол .
    В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака. индометацина. фенилбутазона. диазепама. флунитразепама. нитроглицерина .
    Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола .
    Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин. барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.
    Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.
    Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
    Ингибиторы МАО, фуразолидон. прокарбазин. антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).
    Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Трамалгин:

    а где в Москве можно найти трамолгин?
    спосибо.

    Ответ от 04.11.2004: