Руководства, Инструкции, Бланки

векуроний инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Векурония бромид (Vecuronium bromide) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ при

Векурония бромид (Vecuronium bromide) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Код CAS: 50700-72-6

Характеристика: Белый кристаллический порошок, растворим в воде и спирте.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - миорелаксирующее (недеполяризующее). Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы скелетной мускулатуры, препятствует, тем самым, деполяризации постсинаптической мионевральной мембраны и вызывает миорелаксацию. Обладает слабым ганглиоблокирующим действием, стимулирует высвобождение гистамина из депо. После в/в введения быстро развивается миорелаксация, продолжающаяся 20-35 мин. При повторном введении блокада нервно-мышечной передачи пролонгируется (эффект сохраняется до 60 мин). Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Применение: Различные виды оперативных вмешательств, вправления сложных вывихов, репозиция костных отломков — при обязательной искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, бронхиальная астма, беременность.

Ограничения к применению: Выраженные нарушения функции печени и почек, старческий возраст.

Побочные действия

Побочные действия: Гипотония, бронхоспазм, аллергические реакции.

Взаимодействие: Эффект усиливают барбитураты и другие средства с депримирующими свойствами.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в, из расчета 0,08-0,1 мг/кг (данная доза вызывает миорелаксацию, достаточную для интубации трахеи), в дальнейшем 0,03-0,05 мг/кг или 1/2-1/4 от первоначальной дозы.

Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Векурония бромид (Vecuronium bromide)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.


  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела.

  • векуроний инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Норкурон - инструкция по применению

    Норкурон - инструкция по применению

    Векурония бромид (Vecuronium bromide)

    Групповая принадлежность

    Миорелаксирующее средство периферического действия

    Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    Фармакологическое действие

    Недеполяризующий миорелаксант короткой (ближе к средней) продолжительности действия. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Практически не оказывает ганглиоблокирующего и м-холиноблокирующего действия, реже, по сравнению с др. миорелаксантами, способствует высвобождению гистамина.
    При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации - через 2-3 мин; максимум действия в течение 3-5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта - 25-30 мин, не изменяется при повторных дозах, период спонтанного восстановления 25% сократительной способности скелетных мышц - 25-40 мин, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 95% сократительной способности скелетных мышц) - 45-65 мин.
    После в/в введения препарата в дозе 80-100 мкг/кг полная нервно-мышечная блокада развивается через 1.5-2 мин. Длительность действия составляет 20-30 мин. Повторное введение не влияет на продолжительность эффекта.

    Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией); судорожный синдром (в т.ч. на фоне передозировки др. ЛС или в результате воздействия электротока).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, заболевания ССС, миастения gravis, ожирение, заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи, полиомиелит (в анамнезе), печеночная недостаточность, нарушение КОС и электролитного баланса, угнетение дыхания, пожилой возраст, беременность, период лактации.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: редко - бронхоспазм, отек, эритема, кожный зуд, кожная сыпь; частота неизвестна - аритмия, крапивница, ларингоспазм.
    Со стороны ССС: редко - снижение АД, тахикардия; частота неизвестна - снижение АД.
    Прочие: частота неизвестна - внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности), слюнотечение.

    Применение и дозировка

    В/в. Взрослым и детям старше 10 лет для интубации трахеи в начальной дозе - 80-100 мкг/кг. Поддерживающие дозы для проведения последующего хирургического вмешательства: 1 схема - 10-15 мкг/кг через 25-40 мин после начальной дозы, затем - по мере необходимости каждые 12-15 мин; 2 схема - 1 мкг/кг/мин (0.8-1.2 мкг/кг/мин) в виде непрерывной в/в инфузии в течение необходимого времени и реакции пациента. У больных с ожирением расчет производят, исходя из величины "идеальной" массы тела.
    При назначении во время наркоза на фоне энфлурана или изофлурана - 60-85 мкг/кг (т.е. на 15% меньше начальной дозы).
    Детям от 7 нед до 1 года - дозы индивидуальные в зависимости от реакции пациента; время восстановления у них может увеличиваться в 1.5 раза.
    Детям 1-10 лет могут потребоваться более высокие дозы, чем у взрослых, и более частое введение поддерживающих доз.
    Режим дозирования у новорожденных детей не установлен.
    Для мышечной релаксации при хирургических кожных разрезах новорожденным и грудным детям - 45-50 мкг/кг, детям 5-7 лет - 82 мкг/кг, 13-16 лет - 55 мкг/кг. При проведении инфузии детям 5 летнего возраста может потребоваться увеличение скорости в 2 раза по сравнению со взрослыми.

    Особые указания

    Усилению действия способствуют гипокалиемия (например после тяжелой рвоты, диареи, дигитализации, диуретической терапии), гипермагниемия, гипокальциемия (например после массивных гемотрансфузий), гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз, гиперкапния, ацидоз, кахексия. Перед назначением должны быть устранены изменения pH крови, тяжелые электролитные нарушения, дегидратация. Свежеприготовленный раствор может храниться в течение 12 ч в темном, холодном месте.
    Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено. При назначении во время беременности и лактации следует сопоставлять пользу для матери с потенциальным риском для плода.
    Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (препарат не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных). У пациентов, получающих магния сульфат, дозу векурония бромида следует тщательно корректировать.
    Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность.
    При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.
    В течение 24 ч после полного восстановления нервно-мышечной проводимости не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. водить автомобиль).

    Взаимодействие

    Антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС (прозерин и др.).
    Усиливают эффект: галотан, эфир, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентал, метогекситал, кетамин, фентанил, этомитад, натрия оксибутират, недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, дигидрострептомицин), полипептидные антибиотики (полимиксины), тетрациклины, бацитрацин, диуретики, бета-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, хинидин, протамин, альфа-адреноблокаторы, имидазол, метронидазол, соли Mg2+.
    Уменьшают эффект: пропанидид, неостигмин, эдрофоний, норэпинефрин, азатиоприн, теофиллин, NaCl, KCl, CaCl2.
    Деполяризующие миорелаксанты, введенные после векурония бромида, могут как усиливать, так и снижать его действие. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).
    При одновременном применении с опиоидными анальгетиками увеличивает риск брадикардии и гипотензии.
    Не вызывает побочных эффектов со стороны ССС (аритмии и др.) при одновременном назначении с сердечными гликозидами.

    Отзывов о лекарстве Норкурон: 0

    Векуроний бромид

    Векуроний бромид Векуроний бромид Векуроний бромид. Инструкция по применению

    ВЕКУРОНИЙ БРОМИД (Veсurоnium bromide) *. Cинонимы: Норкурон, Norcuron. По структуре близок к панкуронию и пипекуронию бромиду (ардуану), но является моночетвертичным стероидным соединением. Является недеполяризующим мышечным релаксантом средней продолжительности действия (менее продолжительное, чем у тубокурарина, пипекурония и панкурония). Обладает малой кумулятивной способностью. Мало влияет на высвобождение гистамина. Оказывает слабое ганглиоблокирующее действие. Вводят внутривенно. При дозе 0,08 - 0,1 мг/кг вызывает мышечную релаксацию, достаточную для интубации трахеи. Повторным введением, 1/2 - 1/4 дозы можно удлинить эффект. При разовой дозе 4 мг действие препарата на взрослого больного продолжается 20 - 35 мин, при повторном введении - около 60 мин. Антагонистами векурония являются антихолинэстеразные препараты (прозерин и др.). Меры предосторожности такие же, как при применении других недеполяризующих миорелаксантов.

    Векуроний бромид. Форма выпуска

    Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 4 мг (0,004 г) лиофилизированного векурония бромида (норкурона), с приложением ампулы с растворителем (1 мл воды для инъекций) в упаковке по 50 флаконов и 50 ампул.

    Векуроний бромид. Хранение

    Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Производится в Венгрии.

    ВЕКУРОНИЯ БРОМИД

    VECURONIUM BROMIDE (ВЕКУРОНИЯ БРОМИД)

    У лиц пожилого возраста возможно увеличение длительности нервно-мышечной блокады.

    Векурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами. Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.

    С осторожностью применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, почечной недостаточности.

    У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеками, а также у лиц пожилого возраста возможно увеличение длительности нервно-мышечной блокады.

    С особой осторожностью векурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом.

    В условиях интраоперационной гипотермии усиливается мышечно-расслабляющее действие векурония бромида.

    Как и другие недеполяризующие миорелаксанты векурония бромид может уменьшать парциальное тромбопластиновое время и протромбиновое время.

    Действие векурония бромида усиливается при одновременном применении со следующими препаратами: средствами для наркоза (галотан, диэтиловый эфир, циклопропан, пропофол; повышенные дозы тиопентона, метогекситона, кетамина, натрия оксибутирата, этомидата), другими недеполяризующими миорелаксантами; антибиотиками аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, ациламинопенициллином, метронидазолом в высоких дозах, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, хинидином, протамином, альфа-адренергическими средствами, солями магния.

    Действие векурония бромида уменьшается при одновременном применении с неостигмином, эдрофонием, пиридостигмином, производными аминопиридина; при длительном предшествующем применении ГКС, фенитоина или карбамазепина; с норадреналином, азатиоприном (проходящий или ограниченный эффект), теофиллином, кальция хлоридом.

    Вариабельный эффект может наблюдаться при применении деполяризующих миорелаксантов (в т.ч. сукцинилхолина) после введения векурония бромида.

    Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

    Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»

    НОРКУРОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    Растворитель: вода д/и - 1 мл.

    Ампулы (10) в комплекте с растворителем - пачки картонные.
    Ампулы (50) в комплекте с растворителем - пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой моночетвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу вследствие блокады н-холинорецепторов скелетных мышц и устранения деполяризующего действия на них ацетилхолина. После в/в введения расслабление поперечно-полосатых мышц развивается через 1.5-2 мин и продолжается 20-30 мин. Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и болями в мышцах. Векурония бромид обладает слабой ганглиоблокирующей активностью, в незначительной степени блокирует м-холинорецепторы сердца, несколько усиливает высвобождение гистамина из тучных клеток.

    После в/в введения метаболизируется в печени. T1/2 составляет 70 мин. 85% дозы выводится с желчью, 15% - с мочой.

    Для релаксации скелетных мышц во время хирургических операций.

    Вводят в/в. Начальная доза для проведения интубации составляет 80-100 мкг/кг, поддерживающая доза для проведения оперативного вмешательства - 20-30 мкг/кг.

    Для новорожденных и детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 10-20 мкг/кг.

    Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.

    Аллергические реакции: редко - бронхоспазм и анафилактические реакции.

    Местные реакции: возможны локальные реакции повышенной чувствительности в месте введения векурония бромида.

    Повышенная чувствительность к векуронию или бромидам.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    При беременности применение векурония бромида возможно только под наблюдением врача при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), векурония бромид следует применять в уменьшенных дозах.

    Векурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами. Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.

    С осторожностью применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, почечной недостаточности.

    У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеками, а также у лиц пожилого возраста возможно увеличение длительности нервно-мышечной блокады.

    С особой осторожностью векурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом.

    В условиях интраоперационной гипотермии усиливается мышечно-расслабляющее действие векурония бромида.

    Как и другие недеполяризующие миорелаксанты векурония бромид может уменьшать парциальное тромбопластиновое время и протромбиновое время.

    Действие векурония бромида усиливается при одновременном применении со следующими препаратами: средствами для наркоза (галотан, диэтиловый эфир, циклопропан, пропофол; повышенные дозы тиопентона, метогекситона, кетамина, натрия оксибутирата, этомидата), другими недеполяризующими миорелаксантами; антибиотиками аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, ациламинопенициллином, метронидазолом в высоких дозах, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, хинидином, протамином, альфа-адренергическими средствами, солями магния.

    Действие векурония бромида уменьшается при одновременном применении с неостигмином, эдрофонием, пиридостигмином, производными аминопиридина; при длительном предшествующем применении ГКС, фенитоина или карбамазепина; с норадреналином, азатиоприном (проходящий или ограниченный эффект), теофиллином, кальция хлоридом.

    Вариабельный эффект может наблюдаться при применении деполяризующих миорелаксантов (в т.ч. сукцинилхолина) после введения векурония бромида.