Руководства, Инструкции, Бланки

флапрокс инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Препарат Флапрокс купить в Алматы – описание и инструкция по применению лекарства «Флапрокс» - заказать недорого Флапрокс в интернет аптеке на

ФЛАПРОКС 0,5 N10 ТАБЛ П/О Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Одна таблетка содержит

активное вещество - ципрофлоксацин 500 мг (в форме гидрохлорида моногидрата (582 мг)),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел рН101), крахмал кукурузный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), магния стеарат.

оболочка «Опадри» белый (Y-1-7000): гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацина быстро и достаточно полно всасывается из желудочно – кишечного тракта (преимущественно в 12 – перстной и тощей кишке). Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию (Сmaх) и биодоступность.

Биодоступность – 50 – 85 %, объем распределения – 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы крови – 20-40%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmaх) при пероральном приеме – 60-90 мин, Сmaх линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250 и 500 мг соответственно 1,2 и 2,4 мкг/мл. Через 12 ч после приема внутрь 250 и 500 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно.

Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах, яичниках и матке), семенной жидкости, ткани простаты, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость (СМЖ) проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных – 14-37 %.

Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.

Активность несколько снижается при значениях рН менее 6.

Ципрофлоксацин метаболизируется в печени (15-30 %) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Период полувыведения (Т1/2) – около 4 ч, при хронической почечной недостаточности (ХПН) – до 12 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (40-50 %) и в виде метаболитов (15 %), остальная часть – через желудочно – кишечный тракт. Небольшое количество выводится с грудным молоком.

Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг. При ХНП (хронический почечный недостаточности) (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведение через желудочно – кишечный тракт.

Побочные действия

- рвота, боль в животе, снижение аппетита

- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность

- нарушение вкуса и обоняния

- тахикардия, нарушения сердечного ритма

- гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы

- боль в области груди

- холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз

- тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояния, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния

- нарушение зрения (диплопия, изменение световосприятия), шум в ушах, снижение слуха

- снижение артериального давления, тромбоз церебральных артерий

- гранулоцитопения, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия

- гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

- желудочно- кишечные перфорации кишечника

- гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит

- аллергические реакции: иногда – кожный зуд, редко – крапивница, отек лица или гортани, очень редко – образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), одышка, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

- прочие: астения, повышенная светочувствительность, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия

- затуманенное зрение, диплопия

Особенности продажи Особые условия

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, выраженная почечная или печеночная недостаточность, пожилой возраст, поражение сухожилий при ранее проводившейся терапии фторхинолонами.

Флапрокс не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumonia.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анемнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) Флапрокс следует назначать только по «жизненным» показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключать диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При применении Флапрокса следует избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожогоподобных кожных реакций) прием препарата следует прекратить.

- острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза

- осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом)

- хронический бактериальный простатит

- брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»

- инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона

- остеомиелит, септический артрит

- инфекции на фоне иммунодефицита (возникшего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией)

- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Противопоказания

- повышения чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из

- одновременный прием с тизанидином и теофиллином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости)

- беременность и период лактации

- глюкозо – галактозная мальабсорбция

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах Флапрокс повышает концентрацию и удлиняет Т1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагуляных средств непрямого действия, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета – лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; можно применять в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета – лактамными антибиотиками – при стрептококковыми инфекциями; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с ментонидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Флапрокс усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие антикоагулянтных средств непрямого действия.

Пероральный прием совместно с железосодержащим ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, приводит к снижению всасывания Флапрокса, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловая кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание Флапрокса вследствие образования комплексов с ионами алюминия и магния содержащихся в диданозине.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию Флапрокса, что приводит к уменьшению времени достижения его Сmaх.

Совместное применение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации Флапрокса.

Флапрокс повышает Сmaх в 7 раз (от 4 до 21 раза) и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.

В комбинации с противодиабетическими препаратами вызывает гипогликемию.

Заказать ФЛАПРОКС 0,5 N10 ТАБЛ П/О из раздела Лекарственные препараты на Apteka.COM очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Алматы на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.COM — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее. При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести – 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней. При остром синусите – по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней. При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени – 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов легкой и средней степени – 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза в сутки. Курс лечения – до 4-6 недель. При инфекциях мочевыводящих путей – по 0,25-0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения – 7-14 дней, при неосложненном цистите у женщин – 3 дня. При хроническом бактериальном простатите – по 0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения – 28 дней. При неосложненной гонорее – 0,25-0,5 г однократно. Инфекционная диарея – по 0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения – 5-7 дней. При брюшном тифе – по 0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней. При осложненных интраабдоминальных инфекциях – по 0,5 г каждые 12 ч в течение 7-14 дней. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы – по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 60 дней. ХПН: при КК более 50 мл/мин коррекция дозы не требуется; при КК 30-50 мл/мин – 0,25-0,5 г каждые 12 ч; при КК 5-29 мл/мин – 0,25-05 г каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0,25-05 г/сут. но принимать следует после сеанса гемодиализа.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: специфический антипод неизвестен. Промывание желудка и другие меры неотложной помощи, тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. С помощью гемо – или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %) количество препарата.

флапрокс инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Флапрокс таблетки покрытые пленоЧной оболоЧкой: инструкция, описание PharmPrice

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество - ципрофлоксацина 500 мг

    (в формегидрохлорида моногидрата (582 мг)),

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая(Авицел), крахмал кукурузный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, кремнийколлоидный безводный (Аэросил 200), магния стеарат,

    оболочка «Опадри» белый (Y-1-7000):гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 400.

    Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью,покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные средства для системного использования.

    Противомикробные препараты – производные фторхинолона.

    Код АТX J01MA02

    Фармакологические свойства Фармакокинетика

    При пероральном приеме ципрофлоксацина быстро и достаточнополно всасывается из желудочно – кишечного тракта (преимущественно в 12 –перстной и тощей кишечниках). Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяетмаксимальную концентрацию (Сmaх) и биодоступность.

    Биодоступность – 50 – 85 %, объем распределения – 2-3,5л/кг, связь с белками плазмы крови – 20-40 %. Время достижения максимальнойконцентрации (ТСmaх) при пероральном приеме – 60-90 мин, Сmaх линейно зависитот величины принятой дозы и составляет при дозах 250 и 500 мг соответственно1,2 и 2,4 мкг/мл. Через 12 ч после приема внутрь 250 и 500 мг концентрацияпрепарата в плазме снижается до 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно.

    Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма(исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация втканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаютсяв слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшнойполости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах, яичниках и матке),семенной жидкости, ткани простаты, почках и мочевыводящих органах, легочнойткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости исуставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость(СМЖ) приникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствиивоспаления мозговых оболочек составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, апри воспаленных – 14-37 %.

    Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость,бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрацияципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.

    Активность несколько снижается при значениях рН менее 6.

    Ципрофлоксацин метаболизируется в печени (15-30 %) собразованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин,сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

    Период полувыведения (Т1/2) – около 4 ч, при хроническойпочечной недостаточности (ХПН) – до 12 ч. Выводится в основном почками путемканальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (40-50 %) и ввиде метаболитов (15 %), остальная часть – через желудочно – кишечный тракт.Небольшое количество выводится с грудным молоком.

    Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс – 8-10мл/мин/кг. При ХНП (хроническая почечная недостаточность) (клиренс креатинина(КК) выше 20 мл/мин) процент препарата выводимого через почки снижается, нокумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличенияметаболизма препарата и выведение через желудочно – кишечный тракт.

    Фармакодинамика

    Флапрокс – противомикробный препарат широкого спектрадействия, производное хинолина, подавляет бактериальную ДНК-гиразу(топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомнойДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации),нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженныеморфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибельбактериальной клетки.

    Действует бактерицидно на грамоположительные организмы впериод покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК – гиразу, но и вызываетлизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в периодполувыведения.

    Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствиемв них ДНК- гиразы. На фоне приема Флапрокса не происходит параллельнойвыработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группеингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериам,которые устойчивы, например к аминогликазидам, пенициллинам, цефалоспоринам,тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

    К Флапроксу чувствительны грамотрицательные аэробныебактерии:

    энтеробактерии (Escherichia coli, Sаlmonella spp. Shigellaspp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis,Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda,Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spр.), другиеграмотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionellapneumophila, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis,Mycrobacterium kansasii; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus sрр.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus,Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus),Staphylococcus spp.( Streptococcus reptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.

    Большинство стафилоккоков, устойчивых к метициллину,резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumonia,Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) –умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

    К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile,Nocardia asteroids. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

    Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, содной стороны, после действия Флапрокса практически не остается персистирующихмикроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов,инактивирующих его.

    Показания к применению

    - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит,пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза

    - осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации сметронидазолом)

    - хронический бактериальный простатит

    - брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея«путешественников»

    - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона

    - остеомиелит, сертический артрит

    - инфекции на фоне иммунодефицита (возникшего при лечениииммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией)

    - профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы(инфицирование Bacillus anthracis)

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Таблеткиследует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. Приприеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

    При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и среднейтяжести – 0,5 г2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14дней.

    При остром синусите – по 0,5 г 2 раза в сутки. Курслечения – 10 дней.

    При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени –0,5 г 2раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.

    При инфекциях костей и суставов легкой и средней степени – 0,5 г 2 раза в сутки, притяжелом течении – 0,75 г2 раза в сутки. Курс лечения – до 4-6 недель.

    При инфекциях мочевыводящих путей – по 0,25-0,5 г 2 раза в сутки, курслечения – 7-14 дней, при неосложненном цистите у женщин – 3 дня.

    При хроническом бактериальном простатите – по 0,5 г 2 раза в сутки, курслечения – 28 дней.

    При неосложненной гонорее – 0,25-0,5 г однократно.

    Инфекционная диарея – по 0,5 г 2 раза в сутки, курслечения – 5-7 дней.

    При брюшном тифе – по 0,5 г 2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней.

    При осложненных интраабдоминальных инфекциях – по 0,5 г каждые 12 ч в течение7-14 дней.

    Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы –по 0,5 г2 раза в сутки в течение 60 дней.

    ХПН: при КК более 50 мл/мин коррекция дозы не требуется; приКК 30-50 мл/мин – 0,25-0,5 гкаждые 12 ч; при КК 5-29 мл/мин – 0,25-05 г каждые 18 ч. Если больному проводитсягемодиализ или перитонеальный диализ – 0,25-05 г/сут, но принимать следуетпосле сеанса гемодиализа.

    Побочные действия

    - рвота, боль в животе, снижение аппетита

    - головокружение, головная боль, повышенная утомляемость,тревожность

    - нарушение вкуса и обоняния

    - тахикардия, нарушения сердечного ритма

    - гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных»трансаминаз и щелочной фосфатазы

    - холестатическаяжелтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит,гепатонекроз

    - тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическаяпаралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышениевнутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия,галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредкапрогрессирующие до состояния, в которых пациент может причинить себе вред),мигрень, обморочные состояния

    - нарушение зрения (диплопия, изменение световосприятия), шумв ушах, снижение слуха

    - снижение артериального давления, тромбоз церебральныхартерий

    - гранулоцитопения, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз,гемолитическая анемия

    - гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

    - гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче инизком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи,альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительнойфункции почек, интерстициальный нефрит

    - аллергические реакции: иногда – кожный зуд, редко –крапивница, отек лица или гортани, очень редко – образование волдырей,сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующихструпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии),одышка, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативнаяэритема (в т.ч. синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок

    - прочие: астения, повышенная светочувствительность,суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу,повышенное потоотделение, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий,миалгия

    Противопоказания

    - повышения чувствительность к ципрофлоксацину или другимпрепаратам из группы фторхинолонов

    - одновременный прием с тизанидином и теофиллином (рисквыраженного снижения артериального давления, сонливости)

    - детский и подростковый возраст до 18 лет

    - беременность и период лактации

    - глюкозо – галактозная мальабсорбция

    Лекарственные взаимодействия

    Вследствие снижения активности процессов микросомальногоокисления в гепатоцитах Флапрокс повышает концентрацию и удлиняет Т1/2 теофиллина(и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственныхсредств, антикоагуляных средств непрямого действия, способствует снижениюпротромбинового индекса.

    При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета –лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычнонаблюдается синергизм; можно применять в комбинации с азлоциллином ицефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином,азлоциллином и другими бета – лактамными антибиотиками – при стрептококковымиинфекциями; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковыхинфекциях; с ментонидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

    Флапрокс усиливает нефротоксическое действие циклоспорина,отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходимконтроль этого показателя 2 раза в неделю.

    При одновременном приеме ципрофлоксацин усиливает действиеантикоагулянтных средств непрямого действия.

    Пероральный прием совместно с железосодержащим ЛС,сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими ионы магния, кальция и алюминия,приводит к снижению всасывания Флапрокса, поэтому его следует назначать за 1-2ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (исключаяацетилсалициловая кислоту) повышают риск развития судорог.

    Диданозин снижает всасывание Флапрокса вследствиеобразования комплексов с ионами алюминия и магния содержащихся в диданозине.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию Флапрокса, что приводит куменьшению времени достижения его Сmaх

    Совместное применение урикозурических ЛС приводит к замедлениювыведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации Флапрокса.

    Флапрокс повышает Сmaх в 7 раз (от 4 до 21 раза) и площадьпод кривой «концентрация – время» (AUC) в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина,что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.

    Особые указания

    С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозговогокровообращения, психические заболевания, выраженная почечная или печеночнаянедостаточность, пожилой возраст, поражение сухожилий при ранее проводившейсятерапии фторхинолонами.

    Флапрокс не является препаратом выбора при подозреваемой илиустановленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumonia.

    Во избежания развития кристаллурии недопустимо превышениерекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потреблениежидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    Больным с эпилепсией, приступами судорог в анемнезе,сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозойразвития побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) Флапроксследует назначать только по «жизненным» показаниям.

    При возникновении во время или после лечения тяжелой идлительной диареи следует исключать диагноз псевдомембранозного колита, которыйтребует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При появлении болей в сухожилиях или первых признаковтендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления идаже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

    Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Во время лечения следует воздержаться от управлениятранспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующихповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Приприменении Флапрокса следует избегать прямых солнечных лучей и интенсивногоультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности(появления ожогоподобных кожных реакций) прием препарата следует прекратить.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение: специфический антидот неизвестен. Промываниежелудка и другие меры неотложной помощи, тщательный контроль состоянияпациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. С помощью гемо – илиперитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10 %)количество препарата.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленкиполивинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

    По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению нагосударственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Үлбірлі қабықпен қапталған 500 мг таблеткалар

    Құрамы

    Бір таблетканың құрамында

    белсенді зат - 500 мг ципрофлоксацин

    (гидрохлорид моногидраты түрінде (582 мг)),

    қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза (Авицел рН101), жүгері крахмалы, кросповидон, натрий кроскармеллозасы, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы (Аэросил 200), магний стеараты,

    қабық «Опадрай» ақ (Y-1-7000): гидроксипропилметилцеллюлоза, титанның қостотығы (Е171), полиэтиленгликоль 400.

    Сипаттамасы

    Бір жақ бетінде сызығы бар ақ түсті үлбірлі қабықпен қапталған, екі беті дөңес, дөңгелек пішінді таблеткалар.

    Фармакотерапиялық тобы

    Жүйелі пайдалануға арналған бактерияларға қарсы дәрі.

    Микробтарға қарсы препараттар – фторхинолон туындылары.

    АТX коды J01MA02

    Фармакологиялық қасиеттері

    Ципрофлоксацин ішу арқылы қабылдау кезінде асқазан-ішек жолынан (көбінесе 12 елі және аш ішектерде) тез және толығымен жеткілікті сіңіріледі.

    Ас қабылдау сіңірілуін баяулатады, бірақ ең жоғары концентрациясын (Сmaх ) және биожетімділігін өзгертпейді.

    Биожетімділігі – 50-85 %, таралу көлемі – 2-3,5 л/кг, қан плазмасының ақуыздарымен байланысуы – 20-40 %. Ішке қабылдау кезінде ең жоғары концентрациясына жеткізу уақыты (ТСmaх ) – 60-90 мин, Сmaх қабылданған дозаның көлеміне желілі байланысты және 250 және 500 мг дозалар кезінде тиісінше 1,2 және 2,4 мкг/мл құрайды. 250 және 500 мг ішке қабылдағаннан кейін 12 сағаттан соң плазмада препараттың концентрациясы тиісінше 0,1 және 0,2 мкг/мл төмендейді.

    Ципрофлоксацин организм тіндерінде (майға бай тінді, мысалы, жүйке тінін қоспағанда) жақсы таралады. Плазмаға қарағанда, тіндердегі концентрация 2-12 есе жоғары. Емдік концентрацияларға сілекейде, бадамша бездерде, бауырда, өт қалтасында, өтте, ішекте, іш қуысы мен кіші жамбас ағзаларында (эндометрияда, фаллопий түтіктерінде, аналық бездерде және жатырда), ұрық сұйықтығында, қуық асты безі тінінде, бүйректерде және несеп шығару ағзаларында, өкпе тінінде, бронх сөлінде, сүйек тінінде, бұлшықетте, синовиальді сұйықтықта және буын шеміршегінде, перитонеальді сұйықтықта, теріге жетеді. Жұлынми сұйықтығына (ЖМС) аздаған мөлшері өтеді, мұнда оның концентрациясы ми қабығының қабынуы жоғында қан сарысуында 6-10%, ал қабыну кезінде 14-37 % құрайды.

    Ципрофлоксацин сондай-ақ көз сұйықтығына, бронх сөліне, плевраға, ішпердеге, лимфаға, плацента арқылы жақсы өтеді. Қан сарысуына қарағанда, қан нейтрофилдеріндегі ципрофлоксациннің концентрациясы 2-7 есе жоғары.

    Белсенділігі рН мәндері 6-дан кем кезінде біршама төмендейді.

    Ципрофлоксацин белсенділігі аз метаболиттерді (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин) түзіп бауырда (15-30 %) метаболизденеді.

    Жартылай шығарылу кезеңі (Т1/2 ) – 4 сағатқа жуық, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде (СБЖ) – 12 сағатқа дейін. Негізінен бүйректермен өзекшелік сүзіліс және өзекшелік секрециялану жолымен өзгермеген түрде (40-50 %) және метаболиттер түрінде (15 %), қалған бөлігі асқазан-ішек жолы арқылы шығарылады. Аздаған мөлшері емшек сүтімен шығарылады.

    Бүйректік клиренсі – 3-5 мл/мин/кг; жалпы клиренсі – 8-10 мл/мин/кг. СБЖ (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі) кезінде (креатинин клиренсі (КК) минутына 20 мл жоғары) бүйрек арқылы шығарылатын препараттың пайызы төмендейді, бірақ организмде жинақталуы препарат метаболизмінің компенсаторлық ұлғаюы және асқазан-ішек жолы арқылы шығарылу салдарынан болмайды.

    Фармакодинамикасы

    Флапрокс – әсер ету ауқымы кең микробқа қарсы препарат, хинолин туындысы, бактериялық ДНҚ-гиразаны (генетикалық ақпаратты оқу үшiн қажет болатын ядролық РНҚ айналасындағы хромосомалық ДНҚ асқынспирализация үдерісіне жауапты II және IV топоизомеразалар) бәсеңдетеді, ДНҚ синтезін, бактериялардың өсуі мен бөлінуiн бұзады; айқын морфологиялық (соның ішінде жасушалық қабырға мен жарғақшалардың) өзгерiстерді және бактериялық жасушаның тез жойылуын туындатады.

    Тыныштық және бөліну кезеңінде грамоң организмдерге бактерицидті әсер етеді (соның ішінде тек ДНҚ-гиразаға ғана әсер етіп қоймай, санымен бірге жасушалық қабырғаның лизисін туғызады), грамоң микроорганизмдерге – тек жартылай шығарылу кезеңінде ғана.

    Макроорганизмнің жасушалары үшін төмен уыттылық оларда ДНҚ-гиразаның болмауымен түсіндіріледі. Флапрокс қабылдау аясында гиразаның тежегіштері тобына жатпайтын басқа да антибиотиктерге төзімділіктің параллельді дамуы жүрмейді, бұл мысалы, аминогликозидтерге, пенициллиндерге, цефалоспориндерге, тетрациклиндерге және көптеген басқа да антибиотиктерге төзімді бактерияларға қатысты жоғары тиімді етеді.

    Флапроксқа грамтеріс аэробты бактериялар сезімтал:

    энтеробактериялар (Escherichia coli, Sаlmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spр.),басқа грамтеріс бактериялар (Haemophilusspp.,Pseudomonasaeruginosa,Moraxellacatarrhalis,Aeromonasspp.,Pasteurellamultocida,Plesiomonasshigelloides,Campylobacterjejuni,Neisseriaspp.), кейбір жасушаішілік қоздырғыштар - Legionella pneumophila, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycrobacterium kansasii; грамоң аэробты бактериялар: Staphylococcus sрр. (Staphylococcusaureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Staphylococcus spp.(Streptococcus reptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Bacillusanthracisinvitro қатысты белсенді.

    Метициллинге тұрақты стафилоккоктардың көпшілігі ципрофлоксацинге де төзімді. Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (жасушаішілік орналасқандардың) сезімталдығы – орташа (оларды басу үшін жоғары концентрациялар талап етіледі).

    Препаратқа төзімділер: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Treponema pallidum қатысты тиімсіз.

    Бiр жағынан, Флапроксаның әсерiнен кейiн iс жүзiнде персистирлейтін микроорганизмдер қалмайды, екінші жағынан бактериялық жасушаларда оның белсенділігін жоятын ферменттер болмағандықтан, төзiмдiлiк өте баяу дамиды.

    Қолданылуы

    - жедел және созылмалы (асқыну сатысында) бронхитте, пневмонияда, бронхоэктаздық ауруда, муковисцидоздың жұқпалық асқынуында

    - асқынған интраабдоминальді жұқпада (метронидазолмен біріктірілімде)

    - созылмалы бактериялық простатитте

    - іш сүзегінде, кампилобактериозда, шигеллезде, «саяхатқа шықандар» диареясында

    - жұқпаланған ойық жарада, жараларда, күюлерде, абсцестерде, флегмонада

    - остеомиелитте, сертикалық артритте

    - иммунтапшылық аясындағы (иммунодепрессиялық дәрілік заттармен емдеу кезінде немесе нейтропениясы бар науқастарда пайда болған) жұқпада

    - сібір жарасының өкпелік түрін алдын алу және емдеу үшін (Bacillus anthracis жұқтырылған)

    Қолдану тәсілі және дозалары

    Ішке. Таблетканы тамақтанғаннан кейін сұйықтықтың аздаған мөлшерімен бүтіндей жұту керек. Таблетканы аш қарынға қабылдаған кезде белсенді зат жылдам сіңеді.

    Жеңіл және орташа ауырлықтағы төменгі тыныс алу жолдарының жұқпалары кезінде – тәулігіне 2 рет 0,5 г, ауыр ағымы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,75 г. Емдеу курсы – 7-14 күн.

    Жедел синуситте – тәулігіне 2 рет 0,5 г. Емдеу курсы – 10 күн.

    Жеңіл және орташа дәрежедегі тері мен жұмсақ тіндердің жұқпасы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,5 г, ауыр ағымы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,75 г. Емдеу курсы – 7-14 күн.

    Жеңіл және орташа дәрежедегі сүйектер мен буындардың жұқпасы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,5 г, ауыр ағымы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,75 г. Емдеу курсы – 4-6 аптаға дейін.

    Несеп шығару жолдарының жұқпасы кезінде – тәулігіне 2 рет 0,25-0,5 г. емдеу курсы – 7-14 күн, әйелдерде асқынбаған цистит кезінде – 3 күн.

    Созылмалы бактериялық простатитте – тәулігіне 2 рет 0,5 г, емдеу курсы – 28 күн.

    Асқынбаған соз кезінде – бір рет 0,25-0,5 г.

    Жұқпалы диареяда – тәулігіне 2 рет 0,5 г, емдеу курсы – 5-7 күн.

    Іш сүзегі кезінде – тәулігіне 2 рет 0,5 г, емдеу курсы – 10 күн.

    Асқынған интраабдоминальді жұқпа кезінде – 7-14 күн бойы әр 12 сағатта 0,5 г.

    Сібір жарасының өкпелік түрін алдын алу және емдеу үшін – 60 күн бойы тәулігіне 2 рет 0,5 г.

    СБЖ: КК 50 мл/мин жоғары кезінде дозаны түзету талап етілмейді; КК 30-50 мл/мин кезінде – әр 12 сағатта 0,25-0,5 г; КК 5-29 мл/мин кезінде – әр 18 сағатта 0,25-0,5 г. Егер науқасқа гемодиализ немесе перитонеальді диализ жүргізілсе – тәулігіне 0,25-0,5 г, бірақ гемодиализ сеансынан кейін қолдану керек.

    Жағымсыз әсерлері

    - жүрек айнуы, диарея

    - құсу, іштің ауыруы, тәбеттің болмауы

    - бас айналуы, бас ауыруы, қатты шаршағыштық, үрейлену

    - дәм және иіс сезудің бұзылуы

    - тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы

    - гипопротромбинемия, «бауыр» трансаминаза және сілтілік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы

    - кеуде тұсының ауыруы

    - холестаздық сарғаю (әсіресе бауыр ауруын өткерген адамдарда), гепатит, гепатонекроз

    - тремор, ұйқысыздық, «шым-шытырқай» түс көрулер, шеткергі паралгезия (ауыру сезімін қабылдаудың ақауы), тершеңдік, бассүйекішілік қысымының жоғарылауы, үрейлену, сананың шатасуы, депрессия, елестеулер, сондай-ақ психоздық реакциялардың басқалай (емделуші өзіне зиян келтіретіндей жағдайға дейін сирек өршитін) көрініс беруі, бас сақинасы, естен тану жағдайы

    - көрудің бұзылуы (диплопия, түс қабылдаудың өзгеруі), құлақтағы шуыл, естудің төмендеуі

    - артериялық қысымның төмендеуі, церебральді артериялардың тромбозы

    - гранулоцитопения, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитикалық анемия

    - гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия

    - асқазан-ішектен қан кетулер

    - гематурия, кристаллурия (ең алдымен сілтілік несеп және төмен диурез кезінде), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, несептің іркілуі, альбуминурия, уретральді қан кетулер, гематурия, бүйректің азот бөлетін функциясының төмендеуі, интерстициальді нефрит

    - аллергиялық реакциялар : кейде – тері қышымасы, сирек – есекжем, беттің немесе көмекейдің ісінуі, өте сирек – қан кетумен және ұсақ түйіндердің пайда болуымен қатар жүретін өңез түзетін, күлдіреуіктің түзілуі, дәрілік қызба, теріде нүктелі қанталаулар (петехиялар), ентігу, эозинофилия, васкулит, түйіншектік эритема, мультиформалы экссудативті эритема (оның ішінде Стивенс – Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы)

    - басқалары. астения, жарыққа жоғары сезімталдық, асқын жұқпа (кандидоз, жалған жарғақшалы колит), бетке қан «тебілуі», қатты тершеңдік, артралгия, артрит, тендовагинит, сіңірдің үзілуі, миалгия

    - көздің тұмандануы, диплопия

    Қолдануға болмайтын жағдайлар

    - ципрофлоксацинге немесе фторхинолондар тобындағы басқа препараттарға жоғары сезімталдық

    - тизанидинмен және теофиллинмен бір мезгілде қабылдау (артериялық қысымның айқын төмендеу қаупі, ұйқышылдық)

    - жүктілік және лактация кезеңі

    - лактозаны көтере алмаушылық

    - глюкоза – галактозды мальабсорбциясы

    Дәрілермен өзара әрекеттесуі

    Гепатоциттердегi микросомальді тотығу үдерістері белсендiлiгiнiң төмендеуi салдарынан Флапрокс теофиллиннің (басқа да ксантиндердің, мысалы, кофеиннiң), ішке қабылданатын гипогликемиялық дәрiлік заттардың, тікелей емес әсер ететін антикоагулянтты дәрілердің концентрациясын жоғарылатады және Т1/2 ұзартады, протромбин индексiн төмендетуге мүмкiндiк туғызады.

    Басқа микробтарға қарсы ДЗ-мен (бета-лактамды антибиотиктер, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол) біріктірген кезде әдетте синергизм байқалады; Pseudomonas spp. туғызған жұқпалар кезінде азлоциллинмен және цефтазидиммен біріктірілімде қолдануға болады; мезлоциллинмен, азлоциллинмен және басқа бета-лактамды антибиотиктермен – стрептококтық жұқпалар кезінде; изоксазолилпенициллиндермен және ванкомицинмен – стафилококтық жұқпалар кезінде; ментонидазолмен және клиндамицинмен – анаэробты жұқпалары кезінде.

    Флапрокс циклоспориннің бүйрекке уытты әсерiн күшейтедi, сарысу креатининінің ұлғаюы байқалады, мұндай емделушiлерде бұл көрсеткiштi аптасына 2 рет бақылау қажет.

    Бір мезгілде қабылдау кезінде тікелей емес әсер ететін антикоагулянтты дәрілердің әсерiн күшейтедi.

    Құрамы

    нда темiрi бар ДЗ-мен, сукральфатпен және құрамында магний, кальций және алюминий иондары бар антацидті ДЗ-мен біріктіріп ішке қабылдау Флапрокстың сіңірілуін төмендетуге әкеледi, сондықтан оны жоғарыда айтылған ДЗ-мен қабылдауға 1-2 сағат қалғанда немесе одан кейін 4 сағаттан соң тағайындау керек.

    Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (ацетилсалицил қышқылын қоспағанда) құрысулардың даму қаупін жоғарылатады.

    Диданозиннің құрамындағы алюминий мен магний иондары бар кешендердiң түзілуi салдарынан, диданозин Флапрокстың сіңірілуін төмендетедi.

    Метоклопрамид Флапрокстың сіңірілуін жылдамдатады, бұл оның Сmaх жету уақытының азаюына әкеледі.

    Урикозуриялық ДЗ-мен бiріктіріп қабылдау (50 %-ға дейiн) шығарылудың баяулауына және Флапрокстың плазмалы концентрациясының жоғарылауына әкеледi.

    Флапрокс Сmaх 7 есе (4-тен 21 есеге дейін) және тизанидиннің «концентрация-уақыт» қисық сызығының ауданын (AUC) 10 есе (6-дан 24 есеге дейін) жоғарылатады, бұл артериялық қысымның айқын төмендеуін және ұйқышылдық қаупін жоғарылатады.

    Диабетке қарсы препараттармен біріктіру гипогликемияны туғызады.

    Айрықша нұсқаулар

    Сақтықпен: ми тамырларының айқын атеросклерозы, ми қанайналымының бұзылуы, психикалық аурулар, айқын бүйрек немесе бауыр жеткiлiксiздiгi, егде жас, фторхинолондардың бұрын жүргiзiлген емінде сiңiрлердiң зақымдануы.

    Флапрокс Streptococcus pneumonia туғызған күмәнді немесе анықталған пневмония кезінде таңдау препараты болып табылмайды.

    Кристаллурия дамуын болдырмау үшiн ұсынылған тәулiктiк дозадан асыруға рұқсат етiлмейдi, сондай-ақ сұйықтықтың жеткiлiктi тұтынуы және несептің қышқыл реакциясын демеу қажет.

    Сыртартқысында эпилепсиямен, мидың тамыр аурулары және органикалық зақымданулары бар емделушілерде орталық жүйке жүйесi (ОЖЖ) тарапынан жағымсыз реакциялардың даму қаупіне байланысты Флапроксті тек «өміршеңдік» көрсеткіштері бойынша ғана тағайындау керек.

    Емдеу уақытында немесе одан кейiн ауыр және ұзақ диарея туындаған кезде препаратты дереу тоқтату және тиiстi емдеуді тағайындау талап етілетiн жалған жарғақшалы колит диагнозын анықтау керек.

    Сiңiрлердегi ауырулар немесе тендовагиниттің бiрiншi белгiлерi пайда болған кезде емдеудi тоқтату керек (фторхинолондармен емдеу уақытында сiңiрлер қабынуының және тiптi үзiлуiнің жеке жағдайлары сипатталған).

    Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетінеәсер ету ерекшеліктері

    Емдеу уақытында жоғары зейiн қоюды және психомоторлық реакциялар жылдамдығын талап ететiн көлiк құралдарын басқарудан және машиналар мен механизмдерге қызмет көрсетуден тартыну керек. Флапроксты қолдану кезінде тікелей күн сәулелерiнiң түсуiнен және қарқынды ультракүлгін сәуле алудан тартыну керек. Фотосезiмталдықтың туындауы (күйікке ұқсас терi реакцияларының пайда болуы) жағдайында препаратты қабылдауды тоқтату керек.

    Артық дозалануы

    Симптомдары: жағымсыз әсердің күшеюі.

    Емі: арнайы у қайтарғысы белгісіз. Асқазанды шаю және жедел жәрдемнің басқа да шаралары, емделушінің жағдайын мұқият бақылау, сұйықтықтың жеткілікті келіп түсуін қамтамасыз ету. Гемо - немесе перитонеальді диализдің көмегімен препараттың тек болмашы мөлшері (10 %-дан кем) шығарылуы мүмкін.

    Шығарылу түрі және қаптамасы

    Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 500 мг-ден

    Поливинилхлоридті үлбірден және баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан.

    1 пішінді қаптамадан медициналық қолдануы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапқа салынған.

    Сақтау шарттары

    25ᴼС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

    Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

    Сақтау мерзімі

    Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды

    Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші

    «Биофарма Илач Сан.ве Тидж. А.Ш.», Түркия

    Сауда белгісінің және тіркеу сертификатының иесі «РОТАФАРМ», Ұлыбритания компаниясы болып табылады

    Тіркеу куәлігінің иесі

    Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім сапасына қатысты шағымдар қабылдайтын ұйымның мекенжайы:

    ҚР, Алматы, Турксіб ауданы, Сүйінбай д-лы, 222б

    Контекстная реклама

    Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

    Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

    Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

    Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
    • За 1000 показов - 500 тг
    • Таргетинг по региону +10%
    • Таргетинг по разделам +5%
    • Таргетинг конкурентам +5%

    Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Как заказать?

    Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949