Руководства, Инструкции, Бланки

бисопролол сандоз 5 мг инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Бисопролол Сандоз комп

Бисопролол Сандоз комп. табл. п/о 5 мг./12.5 мг №30

№ UA/4401/01/02 от 14.02.2011 до 14.02.2016

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата Бисопролол САНДОЗ — бисопролол — селективный блокатор β1-адренорецепторов. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически выраженными мембраностабилизующими свойствами. Бисопролол САНДОЗ оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. При лечении пациентов с ИБС без хронической сердечной недостаточности Бисопролол САНДОЗ уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Нормализует перфузию миокарда за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Препарат обладает очень низким сродством к β2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам эндокринной системы. Препарат только в отдельных случаях может влиять на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы.
Бисопролол не обладает выраженным негативным инотропным эффектом. Максимальный эффект бисопролола достигается через 3–4 ч после в/в применения. При одноразовом приеме действие Бисопролола САНДОЗ продолжается в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект бисопролола, как правило, достигается через 2 нед.
Фармакокинетика. После приема бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность состав Бисопролол Сандоз комп. табл. п/о 5 мг./12.5 мг №30ляет около 90% и не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови состав Бисопролол Сандоз комп. табл. п/о 5 мг./12.5 мг №30ляет 30%, объем распределения — 3,1 л/кг, а общий клиренс — около 15 л/кг. T½ из плазмы крови состав Бисопролол Сандоз комп. табл. п/о 5 мг./12.5 мг №30ляет 10–12 ч. Бисопролол выводится из организма таким образом: 50% активного вещества превращается в печени в неактивные метаболиты и выделяется почками, 50% выводится с мочой в неизмененном виде. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней тяжести не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста пациента.

АГ; ИБС (стенокардия); хроническая сердечная недостаточность.

дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом эффективности лечения и ЧСС. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно их повышая.
Рекомендованная доза состав Бисопролол Сандоз комп. табл. п/о 5 мг./12.5 мг №30ляет 5 мг 1 раз в сутки.
АГ ІІ степени (диастолическое АД до 105 мм рт. ст.) в начале лечения может быть назначена доза 2,5 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки по 5 мг). В случае необходимости дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы допускается лишь в отдельных случаях.
Максимальная суточная доза — 20 мг.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней тяжести обычно подбор дозы делать не следует.
Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушений функции печени суточная доза не должны превышать 10 мг .
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.
Препарат следует принимать утром, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно делить.
Курс лечения длительный. Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Нельзя прекращать лечение внезапно, курс следует заканчивать медленно, постепенно снижая дозу.

индивидуальная гиперчувствительность к бисопрололу или любому другому компоненту препарата; сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; кардиогенный шок; предсердно-желудочковая блокада II и III степени; синдром слабости синусного узла; выраженная синоатриальная блокада; симптоматическая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин); симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое давление <100 мм рт. ст.); тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; тяжелая БА; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома, которая не лечилась; метаболический ацидоз; одновременное применение с флоктафенином и сультопридом; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Нежелательные эффекты классифицированы по частоте проявлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестные (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Со стороны психики: иногда — депрессия, нарушение сна; редко — ночные кошмары, галлюцинации.
Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение, головная боль; редко — синкопе.
Со стороны органа зрения: редко — снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко — ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — брадикардия (у больных с ХСН); часто — признаки обострения уже существующей сердечной недостаточности (у больных ХСН), ощущение холода или онемение конечностей, артериальная гипотензия; иногда — нарушение атриовентрикулярной проводимости, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: иногда — бронхоспазм у пациентов с БА в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит.
Со стороны кожи: редко — аллергические реакции (зуд, покраснение, экзантема); очень редко — при лечении блокаторами β-адренорецепторов могут отмечать ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатической сыпи, алопецию.
Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — миастения, спазм мышц, судороги.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение потенции.
Общие расстройства: часто — астения (у пациентов с ХСН), утомляемость (особенно в начале лечения) обычно слабо выражена и проходит на протяжении 1–2 нед; иногда — астения (у пациентов с гипертензией и ИБС).
Лабораторные показатели: редко — повышение уровня ТГ в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АсАТ, АлАТ).

лечение ХСН бисопрололом следует начинать с титрования дозы. Терапию нельзя перерывать внезапно, курс необходимо заканчивать медленно, с постепенным снижением дозы.
Необходима особая осторожность во время лечения бисопрололом пациентов с АГ или стенокардией, которые сопровождаются сердечной недостаточностью.
С особой осторожностью следует принимать Бисопролол САНДОЗ в таких случаях:
AV-блокада І степени;
сахарный диабет с резкими колебаниями показателей уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут быть скрыты (например тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение);
строгая диета;
стенокардия Принцметала;
бронхоспазм (БА и другие обструктивные заболевания легких средней тяжести);
продолжительная десенсибилизационная терапия;
нарушение периферического кровообращения (возможно увеличение выраженности симптомов, особенно в начале терапии).
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функций внешнего дыхания у больных с БА в анамнезе.
Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов β-адренорецепторов. Не рекомендуется применять блокаторы β-адренорецепторов во время хирургических вмешательств. Это может повысить риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата приблизительно за 48 ч до общей анестезии.
В данное время нет достаточного терапевтического опыта лечения ХСН у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабет I типа, тяжелые нарушения функции почек и/или печени, рестриктивная кардиомиопатия, врожденный порок сердца, гемодинамически значимые приобретенные клапанные пороки сердца, инфаркт миокарда за последние 3 мес.
Больным псориазом (в том числе в семейном анамнезе) блокаторы β-адренорецепторов назначают после тщательной оценки польза/риск.
Пациентам с феохромоцитомой бисопролол назначают только на фоне предыдущей терапии блокаторами α-адренорецепторов.
Во время терапии бисопрололом могут маскироваться симптомы тиреотоксикоза.
При БА или других хронических обструктивных заболеваниях легких средней тяжести показана сопутствующая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях на фоне приема препарата пациенты с БА, в связи с повышением тонуса дыхательных путей, могут нуждаться в более высоких дозах β2-симпатомиметиков.
Применение препарата Бисопролол САНДОЗ может давать положительную реакцию при допинг-тесте.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции.
Применение в период беременности и кормления грудью
Не применяют. Во время терапии препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Дети. Не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
В отдельных случаях препарат может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, поэтому это следует учитывать особенно в начале лечения и при коррекции дозы препарата.

бисопролол не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.
Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.
При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.
При одновременном применении с антиаритмическими лекарственными средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) могут возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.
При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышаться риск брадикардии.
При одновременном применении бисопролола и блокаторов β-адренорецепторов местного действия (например содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.
При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.
При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.
При одновременном применении с лекарственными средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.
Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости.
При одновременном применении с НПВП снижается гипотензивный эффект бисопролола.
При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих лекарственных средств.
Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин), повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов.
Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом. Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, AV-блокаде, сердечной недостаточности, снижению АД.
При совместном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии.
При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.
При сочетанном применении с рифампицином возможно незначительное уменьшение T½ бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия.
Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В зависимости от степени передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Существуют данные, согласно которым бисопролол тяжело подвергается диализу.
При брадикардии: в/в введение атропина. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, с осторожностью можно применить изопреналин или другие средства с положительным хронотропным эффектом, при необходимости — кардиостимуляцию.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.
При AV-блокаде II и III степени: необходим тщательный мониторинг пациентов во время инфузионного введения изопреналина; в случае необходимости применяют кардиостимуляцию.
При обострении ХСН: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров и сосудосуживающих средств.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), блокаторы β2-адреномиметиков и/или аминофиллин.
При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

не требует специальных условий хранения.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Бисопролол Сандоз вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Бисопролол Сандоз, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Бисопролол Сандоз, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Бисопролол Сандоз, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Бисопролол Сандоз указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Бисопролол Сандоз указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Видео

бисопролол сандоз 5 мг инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Бисопролол сандоз таб

    БИСОПРОЛОЛ САНДОЗ ТАБ.5МГ №90

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

    табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер, № 30

    Бисопролол 5 мг

    № UA/4401/01/01 от 14.02.2011 до 14.02.2016

    табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер, № 30

    Бисопролол 10 мг

    № UA/4401/01/02 от 14.02.2011 до 14.02.2016

    фармакодинамика. Действующее вещество препарата Бисопролол Сандоз — бисопролол — селективный блокатор β1-адренорецепторов. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически выраженными мембраностабилизующими свойствами. Бисопролол Сандоз оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. При лечении пациентов с ИБС без хронической сердечной недостаточности (ХСН) Бисопролол Сандоз уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Нормализует перфузию миокарда за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Препарат обладает очень низким сродством к β2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам эндокринной системы. Препарат только в отдельных случаях может влиять на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы.
    Бисопролол не обладает выраженным негативным инотропным эффектом. Максимальный эффект бисопролола достигается через 3–4 ч после в/в применения. При одноразовом приеме действие Бисопролола Сандоз продолжается в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект бисопролола, как правило, достигается через 2 нед.
    Фармакокинетика. После приема бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет 30%, объем распределения — 3,1 л/кг, а общий клиренс — около 15 л/кг. Т½ из плазмы крови составляет 10–12 ч. Бисопролол выводится из организма таким образом: 50% активного вещества превращается в печени в неактивные метаболиты и выделяется почками, 50% выводится с мочой в неизмененном виде. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней тяжести не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста пациента.

    АГ; ИБС (стенокардия); ХСН.

    дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом эффективности лечения и ЧСС. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно их повышая.
    Рекомендованная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
    АГ ІІ степени (диастолическое АД до 105 мм рт. ст.) в начале лечения может быть назначена доза 2,5 мг 1 раз в сутки (½ таблетки по 5 мг). В случае необходимости дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы допускается лишь в отдельных случаях.
    Максимальная суточная доза — 20 мг.
    Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью. Для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней тяжести обычно подбор дозы делать не следует.
    Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушений функции печени суточная доза не должны превышать 10 мг.
    Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.
    Препарат следует принимать утром, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно делить.
    Курс лечения длительный. Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
    Нельзя прекращать лечение внезапно, курс следует заканчивать медленно, постепенно снижая дозу.

    индивидуальная гиперчувствительность к бисопрололу или любому другому компоненту препарата; сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; кардиогенный шок; предсердно-желудочковая блокада II и III степени; синдром слабости синусного узла; выраженная синоатриальная блокада; симптоматическая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин); симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое давление <100 мм рт. ст.); тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; тяжелая БА; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома, которая не лечилась; метаболический ацидоз; одновременное применение с флоктафенином и сультопридом; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

    нежелательные эффекты классифицированы по частоте проявлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестные (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
    Со стороны психики: иногда — депрессия, нарушение сна; редко — ночные кошмары, галлюцинации.
    Со стороны ЦНС: очень часто — головокружение, головная боль; редко — синкопе.
    Со стороны органа зрения: редко — снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.
    Со стороны органа слуха: редко — ухудшение слуха.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — брадикардия (у больных ХСН); часто — признаки обострения уже существующей сердечной недостаточности (у больных ХСН), ощущение холода или онемение конечностей, артериальная гипотензия; иногда — нарушение AV-проводимости, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, ортостатическая гипотензия.
    Со стороны дыхательной системы: иногда — бронхоспазм у пациентов с БА в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит.
    Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.
    Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит.
    Со стороны кожи: редко — аллергические реакции (зуд, покраснение, экзантема); очень редко — при лечении блокаторами β-адренорецепторов могут отмечать ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатической сыпи, алопецию.
    Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — миастения, спазм мышц, судороги.
    Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение потенции.
    Общие расстройства: часто — астения (у пациентов с ХСН), утомляемость (особенно в начале лечения) обычно слабо выражена и проходит на протяжении 1–2 нед; иногда — астения (у пациентов с гипертензией и ИБС).
    Лабораторные показатели: редко — повышение уровня ТГ в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АсАТ, АлАТ).

    лечение ХСН бисопрололом следует начинать с титрования дозы. Терапию нельзя перерывать внезапно, курс необходимо заканчивать медленно, с постепенным снижением дозы.
    Необходима особая осторожность во время лечения бисопрололом пациентов с АГ или стенокардией, которые сопровождаются сердечной недостаточностью.
    С особой осторожностью следует принимать Бисопролол Сандоз в таких случаях:

    • AV-блокада І степени;
    • сахарный диабет с резкими колебаниями показателей уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут быть скрыты (например тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение);
    • строгая диета;
    • стенокардия Принцметала;
    • бронхоспазм (БА и другие обструктивные заболевания легких средней тяжести);
    • продолжительная десенсибилизационная терапия;
    • нарушение периферического кровообращения (возможно увеличение выраженности симптомов, особенно в начале терапии).

    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функций внешнего дыхания у больных с БА в анамнезе.
    Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов β-адренорецепторов. Не рекомендуется применять блокаторы β-адренорецепторов во время хирургических вмешательств. Это может повысить риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата приблизительно за 48 ч до общей анестезии.
    В данное время нет достаточного терапевтического опыта лечения ХСН у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабет I типа, тяжелые нарушения функции почек и/или печени, рестриктивная кардиомиопатия, врожденный порок сердца, гемодинамически значимые приобретенные клапанные пороки сердца, инфаркт миокарда за последние 3 мес.
    Больным псориазом (в том числе в семейном анамнезе) блокаторы β-адренорецепторов назначают после тщательной оценки польза/риск.
    Пациентам с феохромоцитомой бисопролол назначают только на фоне предыдущей терапии блокаторами α-адренорецепторов.
    Во время терапии бисопрололом могут маскироваться симптомы тиреотоксикоза.
    При БА или других хронических обструктивных заболеваниях легких средней тяжести показана сопутствующая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях на фоне приема препарата пациенты с БА, в связи с повышением тонуса дыхательных путей, могут нуждаться в более высоких дозах β2-симпатомиметиков.
    Применение препарата Бисопролол Сандоз может давать положительную реакцию при допинг-тесте.
    Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют. Во время терапии препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
    Дети. Не применяют.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В отдельных случаях препарат может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, поэтому это следует учитывать, особенно в начале лечения и при коррекции дозы препарата.

    бисопролол не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.
    Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.
    При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.
    При одновременном применении с антиаритмическими лекарственными средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) могут возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.
    При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышаться риск брадикардии.
    При одновременном применении бисопролола и блокаторов β-адренорецепторов местного действия (например содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.
    При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.
    При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.
    При одновременном применении с лекарственными средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.
    Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости.
    При одновременном применении с НПВП снижается гипотензивный эффект бисопролола.
    При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих лекарственных средств.
    Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин), повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты.
    Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.
    При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов.
    Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом. Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, AV-блокаде, сердечной недостаточности, снижению АД.
    При сочетанном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии.
    При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.
    При сочетанном применении с рифампицином возможно незначительное уменьшение Т½ бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

    симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия.
    Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В зависимости от степени передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Существуют данные, согласно которым бисопролол тяжело подвергается диализу.
    При брадикардии: в/в введение атропина. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, с осторожностью можно применить изопреналин или другие средства с положительным хронотропным эффектом, при необходимости — кардиостимуляцию.
    При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.
    При AV-блокаде II и III степени: необходим тщательный мониторинг пациентов во время инфузионного введения изопреналина; в случае необходимости применяют кардиостимуляцию.
    При обострении ХСН: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров и сосудосуживающих средств.
    При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), блокаторы β2-адреномиметиков и/или аминофиллин.
    При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

    не требует специальных условий хранения.