Руководства, Инструкции, Бланки

от чего таблетки бисептол инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Бисептол

Таблетки Бисептол

Таблетки Бисептол относятся к медикаментам, оказывающим сильное антибактериальное воздействие. Именно на этом свойстве препарата основывается применение таблеток Бисептол в терапии. Форма выпуска препарата Бисептол

Лекарственное средство Бисептол производится в виде:

Таблетки Бисептол выпускаются в дозировке 120, 240 и 480 мг.

Состав Бисептола в таблетках

Бисептол является комбинированным препаратом и содержит два активных компонента:

  • сульфаметоксазол – вещество, нарушающее синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериях;
  • триметоприм – компонент, усиливающий действие сульфаметоксазола и одновременно препятствующий размножению микроорганизмов.

Благодаря такому составу, Бисептол считается бактерицидным лекарством широкого спектра действия. Содержащиеся в таблетках вещества активны в отношении:

  • грамположительных аэробных бактерий;
  • грамотрицательных бактерий;
  • простейших организмов;
  • патогенных грибков.

К сведению! Бисептол не оказывает действие на вирусы, в связи с чем, принимать его при заболеваниях вирусной этиологии не имеет смысла. Также препарат неактивен по отношению к синегнойной палочке, спирохете, бактерии туберкулеза.

Показания к применению и дозировка таблеток Бисептол

Препарат Бисептол используется в разных сферах медицины. Рассмотрим показания к применению.

Помимо того, в ЛОР-терапии таблетки Бисептол назначаются при ОРЗ от кашля.

Дозировка препарата зависит от болезни, вызвавшей необходимость применения Бисептола. При урологических заболеваниях, недугах, связанных с пищеварительным трактом и хроническом бронхите назначают 960 мг таблеток ежесуточно. Длительность курса лечения – не более 2-х недель.

При диарее рекомендуется принимать 480 мг препарата каждые 12 часов.

При пульмонологических заболеваниях в сутки ежесуточная доза составляет 1720 мг (4 таблетки по 480 мг). При тяжелом течении болезни и хронической форме заболевания дозировка может быть увеличена на 30-50% по рекомендации лечащего врача.

Внимание! Перед назначением Бисептола специалист должен проверить восприимчивость микрофлоры, повлекшей заболевание, к действию препарата. При применении таблеток более 5 дней врач должен осуществлять контроль за изменениями картины крови больного.

Побочные эффекты и противопоказания к применению таблеток Бисептол

Нежелательные эффекты при приеме Бисептола отличаются многообразием. При применении препарата могут отмечаться:

  • головная боль и головокружение;
  • тремор;
  • депрессия;
  • воспаление периферического нерва;
  • бронхоспазмы и легочные инфильтраты;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • глоссит и стоматит;
  • энтероколит;
  • появление в моче крови и нарушение работы почек;
  • боли в мышцах и суставах.

Противопоказаниями к приему препарата Бисептол являются:

Также не назначается Бисептол во время беременности и лактации. Педиатры детям до 3-х месяцев препарат не прописывают.

Внимание! Во время проведения курсового лечения Бисептолом рекомендуется потреблять больше жидкости и ограничить время нахождения на солнце.

от чего таблетки бисептол инструкция по применению:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    От чего помогает бисептол и как его принимать?

    От чего помогает бисептол и как его принимать?

    В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

    Что такое бисептол и имеет ли он отношение к антибиотикам?

    В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол – антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

    Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:
    • сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
    • триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

    Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние – вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

    Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

    Лекарство выпускается в нескольких формах:

    • в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант — для детей);
    • в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
    • в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.
    Когда показан бисептол? Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:
    • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
    • токсоплазмы;
    • стрептококки и стафилококки;
    • простейшие микроорганизмы;
    • токсоплазма;
    • кишечные палочки;
    • патогенные грибы.
    В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:
    • заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
    • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
    • заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

    Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

    А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

    Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия – 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

    Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

    Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда. Неоправданное применение Бисептола при цистите может привести к выживанию некоторых микроорганизмов, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

    Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, — с 6 недель.

    При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:
    • принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
    • употреблять препарат после еды;
    • выдерживать минимальный курс лечения – 5 дней.
    Противопоказания

    Бисептол не назначается пациентам:
    • с болезнями печени и почек;
    • нарушениями системы кроветворения;
    • при беременности и лактации;
    • с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.
    Побочные действия Среди побочных действий бисептола можно отметить:
    • сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
    • диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
    • дисбактериоз кишечника;
    • кандидоз, молочницу.

    Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

    В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

    Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:
    • Сенекси Бактрим (Франция);
    • Ко-тримоксазол (Россия);
    • Би-септин (Голландия);
    • Септрин (Англия).

    Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

    Бисептол – отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

    Похожие новости:

    Дрожжевое тесто на кефире для булочек и пирогов
  • Сочетание продуктов питания для похудения
  • Теплая манишка для мужчины спицами: схема и описание работы
  • Какой маникюр можно сделать в домашних условиях
  • Горец птичий: полезные свойства и противопоказания, применение

  • Интересные статьи

    БИСЕПТОЛ, BISEPTOL - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат БИСЕПТОЛ в аптеке на

    Бисептол ® (Biseptol)

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

    20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    1000 шт. - мешки полиэтиленовые (1) - банки металлические.
    5 кг - мешки полиэтиленовые (1) - банки металлические.

    Описание активных компонентов препарата «Бисептол ® » Фармакологическое действие

    Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

    Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

    Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

    Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

    Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp. включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis, Brucella spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp. Yersinia spp. Morganella spp. а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

    К препарату устойчивы. Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.

    Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

    Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

    — отит, синусит;

    — инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

    — инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

    — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

    Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

    При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

    При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

    Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

    Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

    При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

    У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

    Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

    Препарат, как правило, хорошо переносится.

    Противопоказания

    — установленные повреждения паренхимы печени;

    — выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

    — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

    — тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

    — гипербилирубинемия у детей;

    — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

    — детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

    С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

    Беременность и лактация

    Бисептол ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

    У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

    Применение для детей

    Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

    Особые указания

    С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

    При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

    Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

    Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

    Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

    Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

    Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

    Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

    Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

    Передозировка

    Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

    После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

    Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

    Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

    Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

    Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

    Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

    Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

    Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

    При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед. увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

    При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

    Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

    Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

    Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

    Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

    Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

    Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

    В некоторых случаях Бисептол ® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

    Бисептол ® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

    У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

    Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

    Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

    Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

    Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

    При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед. увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

    При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

    Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

    Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

    Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

    Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

    Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

    Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

    В некоторых случаях Бисептол ® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

    Бисептол ® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

    У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

    Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).