Руководства, Инструкции, Бланки

аугментин таблетки инструкция по применению цена украина

Категория: Инструкции

Описание

Аугментин - купить в Москве, цена на Аугментин, инструкция по применению в аптеке ЗдравЗона

*Интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает приобрести Аугментин в Москве и с доставкой по всей России. Товары имеют все сертификаты и доступны по запросу клиента.
*Цена на Аугментин в Москве указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.

Инструкция по применению - Аугментин


Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые, таблет

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
Взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Состав
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Способ применения
Внутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела. При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Где купить Аугментин?


Купить препарат Аугментин в Москве и по РФ вы можете в интернет-аптеке ЗдравЗона строго самовывозом по рецепту. Подробнее о способах доставки других товаров вы можете узнать по ссылке. или при оформлении заказа.

Доставка препарата


Доставка по Москве в пределах МКАДа и +10 км. осуществляется бесплатно по спецпредложению собственной службой доставки аптеки ЗдравЗона. Так же возможен самовывоз по адресу: Москва, ул. Кулакова, д.20, стр. 1Г.

Доставка в любой город России осуществляется Почтой России и другими транспортными компаниями. Стоимость доставки рассчитывается автоматически при оформлении заказа.

аугментин таблетки инструкция по применению цена украина:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Аугментин™ (bd) наличие в аптеках Украины, цены на Аугментин™ (bd), купить в аптеках, Инструкция, Описание препарата

    Мед. учреждения Аугментин™ (bd) - Инструкция и Описание препарата

    Телефон. +38 (048) 737-84-38
    Адрес. г. Одесса, ул. Пантелеймоновская 110 (вход с Александровского пр-та)

    Аугментин 228,5/5мл 70мл сироп, GlaxoSmithKline(RX) 96.59 грн.

    Аугментин 625мг №14 тб, GlaxoSmithKline(RX) 138.72 грн.

    Аугментин es пор д/пр сусп. 600мг/42,9 мг/5 мл фл. 100мл, GlaxoSmithKline(RX) 138.76 грн.

    Аугментин 625мг №14 тб, GlaxoSmithKline(RX) 139.12 грн.

    Аугментин 625мг №14 тб, GlaxoSmithKline(RX) 140.17 грн.

    Аугментин bd 875мг+125мг №14 тб. GlaxoSmithKline(RX) 188.17 грн.

    Аугментин bd 875мг+125мг №14 тб. GlaxoSmithKline(RX) 188.40 грн.

    Телефон. +38 (044) 599-90-67
    Адрес. Киев, ул. Васильковская, 14

    Аугментин д/пр.с.228.5/5мл70мл, ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ЭКСПОРТ ЛИМИТЕД 100.25 грн.

    Аугментин (bd) таб.625мг #14, ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ЭКСПОРТ ЛИМИТЕД 128.63 грн.

    Аугментин bd т.п/о875/125мг#14, ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ЭКСПОРТ ЛИМИТЕД 204.49 грн.

    Телефон. +380 (800) 505-911
    Адрес. м. Киев, ул. Большая Васильковская, 138

    Аугментин пор.д/орал.сусп.( 200мг/28.5мг в 5мл) фл.70мл, Глаксо 88.60 грн.

    Аугментин пор.д/орал.сусп.(400мг/57мг в 5мл) фл.70мл, ГлаксоСмитКляйн 115.30 грн.

    Аугментин es пор.д/орал.сусп.600мг/42.9мг/5мл фл.№1, Глаксо 127.35 грн.

    Аугментин табл.п/о 625мг(500/125) №14, Глаксо 127.67 грн.

    Аугментин bd табл.п/о 1000мг(875/125) №14, Глаксо 174.60 грн.

    Телефон. +38 (098) 098-53-59
    Адрес. г.Львов, вул. Федьковича 10

    Аугментин 400 мг/57 мг 5 мл №1, АТС: J01C R02 Производитель: СмитКляйн Бичем Фармасьютикалс. Великобритания 104.76 грн.

    Аугментин es 100 мл 600 мг/5 мл + 42.9 мг/5 мл, АТС: J01C R02 Производитель: Глаксо Веллком Продакшн. Франция 115.69 грн.

    Аугментин 500 мг/125мг №14, АТС: J01C R02 Производитель: СмитКляйн Бичем Фармасьютикалс. Великобритания 117.83 грн.

    Аугментин(sr) 1000 мг/62.5 мг №28, АТС: J01C R02 Производитель: Глаксо Веллком Продакшн. Франция 317.45 грн.

    Телефон. +38 (044) 227-66-08
    Адрес. г. Киев ул. Софиевская 6

    Аугментин пор.д/орал.сусп.( 200мг/28.5мг в 5мл) фл.70мл, Глаксо 83.25 грн.

    Аугментин пор. д/сусп (228,5мг/5мл) 70мл (r), ГлаксоСмітКляйн 89.99 грн.

    Аугментин пор.д/орал.сусп.(400мг/57мг в 5мл) фл.70мл, ГлаксоСмитКляйн 109.46 грн.

    Аугментин табл.п/о 625мг(500/125) №14, Глаксо 117.05 грн.

    Аугментин es пор.д/сусп.600мг/42,9мг 5мл 100мл, GlaxoSmithKline Export 118.63 грн.

    Аугментин es пор.д/орал.сусп.600мг/42.9мг/5мл фл.№1, Глаксо 123.25 грн.

    Аугментин es порош. д/сусп. 100 мл 600/42,9 мг в 5 мл (r), ГлаксоСмітКляйн 126.50 грн.

    Аугментин bd табл.п/о 1000мг(875/125) №14, Глаксо 167.33 грн.

    Аугментин sr табл. 1062 мг №28 (r), СмітКляйн Бічем 303.54 грн.

    Аугментин ин.1000мг/200мг #10, СМИТКЛЯЙН БИЧЕМ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ВЕЛИКОБРИ 705.55 грн.

    Телефон. +38 (044) 483-05-29
    Адрес. г.Киев, ул.Дегтяревская,12/7

    Аугментин пор.д/сиропа 70мл 228.5мг/5мл*, Глаксо Веллком С.А. 85.75 грн.

    Аугментин пор.д/орал.сусп.400мг/57мга 5мл 70,0, СМИТКЛЯЙН БИЧЕМ 117.55 грн.

    Аугментин(bd) табл.625мг n14*, Глаксо Веллком С.А. 119.55 грн.

    Аугментин табл.875/125г n14*, Глаксо Веллком С.А. 161.20 грн.

    Телефон. +38 (044) 383-58-05
    Адрес. г.Киев, бульвар Перова 24, (метро Левобережная и Дарница)

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 200 мг/5 мл + 28,5 мг/5 мл фл.70 мл, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 95.60 грн.

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 400 мг/5 мл + 57 мг/5 мл фл. 12,6 г, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 123.80 грн.

    Аугментин табл. п/о 500 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 131.80 грн.

    Аугментин es порошок д/орал. суспензии 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл фл. 100 мл, с мерной ложкой, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 133.80 грн.

    Аугментин (bd) табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 184.80 грн.

    Аугментин sr табл. пролонг. дейст. п/о 1000 мг + 62,5 мг №28, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 312.30 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 2200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 1000 мг + 200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Телефон. +38 (044) 221-76-54
    Адрес. Киев, ул. Михаила Мишина д. 2 ( ул. Семьи Идзиковских, Севастопольская площадь)

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 200 мг/5 мл + 28,5 мг/5 мл фл.70 мл, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 95.60 грн.

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 400 мг/5 мл + 57 мг/5 мл фл. 12,6 г, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 123.80 грн.

    Аугментин табл. п/о 500 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 131.80 грн.

    Аугментин es порошок д/орал. суспензии 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл фл. 100 мл, с мерной ложкой, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 133.80 грн.

    Аугментин (bd) табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 184.80 грн.

    Аугментин sr табл. пролонг. дейст. п/о 1000 мг + 62,5 мг №28, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 312.30 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 2200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 1000 мг + 200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Телефон. +38 (044) 383-57-41
    Адрес. г.Киев, ул. Евгения Сверстюка 2Б - ТЦ Левобережный (ул. Марины Расковой 2Б)

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 200 мг/5 мл + 28,5 мг/5 мл фл.70 мл, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 95.60 грн.

    Аугментин порошок д/орал. суспензия 400 мг/5 мл + 57 мг/5 мл фл. 12,6 г, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 123.80 грн.

    Аугментин табл. п/о 500 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 131.80 грн.

    Аугментин es порошок д/орал. суспензии 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл фл. 100 мл, с мерной ложкой, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 133.80 грн.

    Аугментин (bd) табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг блистер №14, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 184.80 грн.

    Аугментин sr табл. пролонг. дейст. п/о 1000 мг + 62,5 мг №28, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 312.30 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 2200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Аугментин порошок для приготовления ин. раствора 1000 мг + 200 мг фл. №10, GlaxoSmithKline Export (Великобритания) 632.00 грн.

    Телефон. +38 (044) 229-41-16
    Адрес. г. Киев, ул. Академика Вильямса 13 корпус 2

    Аугментин™ порошок д/ор. сусп. (200 мг/28,5 мг в 5 мл) по 70 мл у флак. СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія 95.55 грн.

    Аугментин™ порошок д/ор. сусп. (200 мг/28,5 мг в 5 мл) по 70 мл у флак. СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія 96.05 грн.

    Аугментин пор.д/сусп. 400мг/57мг 5мл в фл.№1* для пригот. 70мл сусп. СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія 131.90 грн.

    Аугментин табл. п/о 625 мг №14, Глаксо Вэлком 132.35 грн.

    Аугментин™ es порошок д/ор. сусп. 600 мг/42,9 мг/5 мл по 100 мл у флак. Глаксо Веллком С.А. Испания/Глаксо Оперейшенс ЮК Л 140.70 грн.

    Аугментин табл. п/о 1000 мг №14, SB Pharmaceuticals (Великобритания) 179.85 грн.

    Аугментин табл. п/о 1000 мг №14, SB Pharmaceuticals (Великобритания) 180.25 грн.

    Телефон. +38 (044) 353-81-81
    Адрес. Киев, ул. Богдана Хмельницкого,14

    Аугментин > купить в Москве Аугментин таблетки > цена, отзывы, инструкции по применению препарат Аугментин

    Аугментин таблетки п.п.о. 250мг 125мг N20 Показание к применению

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;
    • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
    • Инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
    • Гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
    • Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
    • Инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;
    • Одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);
    • Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

    * - отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

    Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

    Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

    Рекомендации по применению

    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

    Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.

    Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

    Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

    При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

    Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

    По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

    2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

    Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

    Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

    Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

    Кратность приема суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл - 3 раза/сут каждые 8 ч.

    Кратность приема суспензии 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл - 2 раза/сут каждые 12 ч.

    Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены ниже:

    Кратность приема - 3 раза/сут; суспензия 4:1 (125 мг/31,25 мг в 5 мл):

    • Низкие дозы - 20 мг/кг/сут.
    • Высокие дозы - 40 мг/кг/сут.

    Кратность приема - 2 раза/сут; суспензия 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл):

    • Низкие дозы - 25 мг/кг/сут.
    • Высокие дозы - 45 мг/кг/сут.

    Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

    Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

    Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

    Дети от рождения до 3 месяцев

    Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

    Применение суспензии 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

    Дети, родившиеся преждевременно

    Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

    Пациенты пожилого возраста

    Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

    Таблетки 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг:

    • КК > 30 мл/мин - коррекция режима дозирования не требуется.
    • КК 10-30 мл/мин - 1 таб. 250 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут.
    • КК < 10 мл/мин - 1 таб. 250 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таб. 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут.

    Суспензия 4:1 (125 мг/31,25 мг в 5 мл):

    • КК > 30 мл/мин - коррекция режима дозирования не требуется.
    • КК 10-30 мл/мин - 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза - 500 мг/125 мг 2 раза/сут.
    • КК < 10 мл/мин - 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз/сут, максимальная суточная доза - 500 мг/125 мг.

    Таблетки 875 мг+125 мг и суспензию 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с КК > 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

    В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

    Пациенты, находящиеся на гемодиализе

    Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз/сут.

    Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

    Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

    Пациенты с нарушениями функции печени

    Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

    Правила приготовления суспензии

    Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

    Суспензия (125 мг/31,25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

    Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно вдвое развести водой.

    Суспензия (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

    Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.

    Лекарственная форма

    таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Действующие вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) - 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) - 125 мг.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат - 6,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 13 мг, кремния диоксид коллоидный - 6,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 650 мг.

    Состав пленочной оболочки: титана диоксид - 9,63 мг, гипромеллоза (5сР) - 7,39 мг, гипромеллоза (15сР) - 2,46 мг, макрогол 4000 - 1,46 мг, макрогол 6000 - 1,46 мг, диметикон - 0,013 мг.

    Фармакологическое действие

    Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

    Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

    Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

    Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

    Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

    Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

    Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

    Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

    Грамположительные анаэробы: Clostridium spp. Peptococcus niger, Peplostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

    Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. Porphyromonas spp. Prevotella spp.

    Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp.

    Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.

    Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. Citrobacter freundii, Enterobacter spp. Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

    Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp. Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

    1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

    2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

    Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе.
    • Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.
    • Детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).
    • Детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг).
    • Нарушение функции почек (КК ≤ 30 мл/мин) - (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг).
    • Фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

    С осторожностью: нарушения функции печени.

    Особые указания

    Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

    Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

    Не рекомендуется назначение препарата Аугментин при подозрении на инфекционный мононукпеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

    Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

    В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

    Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

    С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

    У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

    У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин следует снижать соответственно степени нарушения.

    У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

    Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

    Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

    Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

    Злоупотребление и лекарственная зависимость

    Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов.

    В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Препарат Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

    Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

    Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек.

    Со стороны крови и лимфатической системы: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения; очень редко - обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

    Со стороны иммунной системы: очень редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

    Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; очень редко - обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

    Со стороны ЖКТ: взрослые: очень часто - диарея, часто - тошнота, рвота; дети - часто - диарея, тошнота, рвота; вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто - нарушения пищеварения; очень редко - антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный "волосатый" язык, гастрит, стоматит. У детей при применении суспензии очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - умеренное повышение активности ACTи/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко - гепатит и холестатическая желтуха (данные явления отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

    Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница; редко - многоморфная эритема; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® необходимо прекратить.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

    Передозировка

    Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

    Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

    Лечение: симптомы со стороны ЖКТ - симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

    Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

    Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

    Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

    В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

    Срок годности - 2 года